参保人基本医疗险缴费与待遇统一:
1.基本医疗保险的险种内容与缴费是怎样的?
答:基本医疗保险包括住院与门诊两部分,其总缴费比例为3%,其中①职工(含灵活就业人员):单位缴费比例为2.3%,个人缴费为0.5%,财政补贴0.2%;②城乡居民(含大中专学生、中小学生):个人缴费为1.5%,财政补贴1.5%。
2.以往的综合险(金卡)缴费与待遇会出现何种变化?
答:①险种架构出现变化:参保险种从原综合基本医疗险和住院补充医疗险改变为由社会基本医疗保险、重大疾病医疗保险及补充医疗保险(含住院补充医疗保险和医保个帐)三部分构成;②缴费标准出现变化:政策调整后,原综合基本医疗保险缴费总体费率维持不变,其中基本医疗保险由8.5%(含医保个人账户)调整为3.0%;补充医疗保险由1%调整为6.5%(其中住院补充医疗保险2.0%,医疗保险个人账户4.5%),总费率仍为9.5%.
调整前综合险参保人以本人上年度月平均工资为缴费基数。调整后以上年度全市职工月平均工资为缴费基数;住院补充医疗保险以上年度全市城镇在岗职工月平均工资为缴费基数,医疗保险个人账户以个人工资收入为缴费基数。调整缴费基数后,参保单位、参保人和财政支出均有不同程度的降低。
3.原综合险(金卡)的社保区门诊将如何选定?
答:过渡期间,原综合基本医疗保险参保人首次在社区门诊就诊时,需凭身份证和社保卡到该社区卫生服务机构办理选点手续,经核准并签字确认后从当日起可按规定享受社区门诊基本医疗保险待遇。社区门诊就医点一经选定,同一自然年度内不再变更。 东莞日报 |