53亿怎么花？

　　23.06亿元： 支持公立医院基本建设经费，用于东莞市人民医院、中医院、第二人民医院、妇幼保健院等市属医院基本建设

　　12.46亿元： 促进基本公共卫生服务逐步均等化，用于实施健康档案补助、计划免疫劳务费以及孕产妇产前检查等基本公共卫生项目等

　　2.89亿元： 建立健全基层医疗卫生服务体系，用于社区卫生服务机构的基本建设、设备购置及启动经费等支出

　　10.41亿元： 加快推进基本医疗保障制度建设，用于基本医疗保障缴费、基本医疗救助金等支出

　　前日召开的东莞市党政领导班子联席会议透露，东莞被确定为广东省医疗改革试点市。记者了解到，在东莞市镇两级财政所落实的53.09亿元的医改资金中，有过半的资金用于推进公立医院改革试点。

　　落实53.09亿元医改资金

　　7月26日召开的东莞市党政领导班子联席会议上，东莞市政府首次公开表示，东莞已被确定为广东省公立医院改革试点市，市镇两级财政将落实53.09亿元医改资金。

　　据介绍，由市发改局牵头，会同市卫生、财政、社保、物价和食品药品监督管理等相关职能部门负责调研和起草的东莞医改实施方案——《东莞市医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009~2011年）》已是“基本确定”，东莞市也即将召开动员大会。

　　医改投入覆盖四个方面

　　斥资53.09亿元推动医改，具体将用在哪些方面呢？

　　据记者最新掌握的情况，其中有27.33亿元的资金用于推动公立医院改革试点工作，这超过了东莞市医改投入的一半。

　　据介绍，这笔款项主要用于支持公立医院基本建设经费支出，其中在东莞市人民医院、中医院、第二人民医院、第三人民医院、妇幼保健院等市属医院的基本建设方面，市财政共投入23.06亿元。

　　此外，促进基本公共卫生服务逐步均等化投入12.46亿元，主要用于实施健康档案补助、计划免疫劳务费以及孕产妇产前检查等基本公共卫生项目，15岁以下人群补种乙肝疫苗经费、户籍困难白内障患者复明经费等重大公共卫生服务项目，结核病及艾滋病、职业病防控和国家免疫规划等重大公共卫生项目，补助政府购买公共卫生服务和补助专业公共卫生机构。

　　在建立健全基层医疗卫生服务体系中投入2.89亿元，用于对政府举办的社区卫生服务机构的基本建设、设备购置及启动经费以及收支两条线差额补助经费支出。

　　在加快推进基本医疗保障制度建设中，将投入10.41亿元，用于基本医疗保障缴费、基本医疗救助金等支出。从今年7月份起，东莞市财政对农居民医保补助已达到每年每人207.36元。

　　目前尚未确定哪个镇作试点

　　“公立医院改革是医改中最难得的，不仅东莞如此，全国各地都一样。”东莞市卫生局局长管敏政告诉记者，东莞正在对基层医院和医改先进地区进行调研，不断修订和完善公立医院改革试点方案。

　　管敏政表示，目前尚未确定哪个医院或者哪个镇街进行试点，“确定之后会向社会公布”。

　　东莞已取得的成绩

　　在初步建立基本药物制度方面，东莞目前已制定《东莞市社区卫生服务机构基本用药目录（试行）》及其补充目录，零差率销售的药品达600种，可报销的西药和中成药共527种。

　　根据计划，今年内，东莞市所有的社区卫生服务机构将全部配备使用及零差率销售基本药物。

　　在健全基层医疗卫生服务体系方面，截至今年5月31日，东莞共有医疗机构2464所，其中社区卫生服务中心（站）361所，卫生站1359所，基层医疗机构占全市医疗机构总数的81.5%，居民步行15分钟可就近获得基本医疗保健服务。

　　按照方案，东莞下一步将进一步完善社区卫生服务机构标准化建设，加强基层医药卫生队伍建设，实现全市社区卫生服务全覆盖。

　　有专家如此评价，相对于《医疗卫生体制五项重点改革2010年度主要任务责任书》中提到的五项重点改革，其中有些任务东莞已完成。

　　大洋网-广州日报·汪万里