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沈阳医院“临床路径”实施一周喜忧参半
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沈阳医院“临床路径”实施一周喜忧参半
作者:jaminsu  文章来源:医学教育网  点击数  更新时间:2011/8/12 9:19:00  文章录入:admin  责任编辑:admin

  从8月1日起,沈阳市选择在70多家包括民营医疗机构在内的二级以上医疗机构,全面实施卫生部制定的279个病种的临床路径管理工作。沈阳市卫生局制定了10个基本临床路径病种在全市二级及以上医疗机构统一执行,其余269种都是根据各医院的实际情况自主选择。

  什么是临床路径?实施临床路径之后,患者会得到哪些实惠?看病费用能降下来吗?8月9日,临床路径实行一周,运行情况如何?记者对此进行了采访。

  10种疾病必须执行路径标准

  10种基本临床路径病种包括:社区获得性肺炎、畸形ST段太高心肌梗死、短暂性脑缺血发作、急性单纯性阑尾炎、股骨颈骨折、自发性气胸、慢性硬脑膜下血肿、子宫平滑肌瘤、计划性剖宫产、腹股沟疝。

  一单在手用药花费清清楚楚

  市民张先生身体健壮,半个月前一场突如其来的车祸,令他小腿骨折,住进了医院。医护人员给他发了一张表格,明确告诉他,只需住院21天,花费2.4万元。另外,每天干啥,用啥药,花多少钱,得住几天,一清二楚。

  “你看,仅消炎药一类,用哪一种,用多少都标注着,根本不用担心医生多开药、开贵药等”,张先生说。

  滥用抗生素现象得到遏制

  “滥用抗生素得到了遏制!”面对张先生手里的“临床路径单”,医院医务科人员为记者解读称,一旦进入临床路径,用什么药、做哪些检查、何时手术都已经明确规定了。这样一来,以往临床上易出现的“大处方”、“过度检查”和迟迟做不上手术等现象就被从根本上杜绝了,患者省时省钱了!

  新生事物说道挺多有人质疑

  可作为新生事物,这项改革在实施过程中也遭遇了不少质疑。医生告诉记者,同样是小腿骨折,不同患者的情况是不一样的。比如有位老人,并非单纯骨折。结果老人先是进了路径,住院后经检查发现了特殊情况,于是又被退出来了。

  这些复杂的情况,让患者一时难以理解。记者采访中发现,从确定一名患者进入路径开始,医生就面临一系列“嘴皮子工作”。因此,加强对临床医生的职业培训,是这项改革的前提。

沈阳晚报

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