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江苏推进医保付费方式改革 为大重病参保人员减负
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江苏推进医保付费方式改革 为大重病参保人员减负
作者:jaminsu  文章来源:医学教育网  点击数  更新时间:2011/11/24 9:34:00  文章录入:admin  责任编辑:admin

  记者22日从省医保中心了解到,在省新一轮医保付费改革中,医保部门计划通过价格谈判等方式,将大重病患者常用的高价药品逐步纳入我省医保范围。

  目前江苏医保参保人员已经超过了95%,基本实现了应保尽保,下一步的主要任务是让参保人员特别是那些身患重病的患者获得更多的医保阳光。

  在将参保人员呼声较高的目录外药品纳入医保目录的同时,医保部门还将充分发挥4000多万参保成员的团体优势,会同物价、招标部门与医疗机构谈判,使其对参保人员使用量较大的药品进一步降低价格。

  此外,医疗耗材市场混乱无序、价格畸高的难题也有望在我省率先得到解决。记者获悉,目前省和各市医保部门正在进行医疗耗材的市场摸底调查,在此基础上,医保将会同相关部门对市场上使用量较大的医疗耗材与生产厂家进行价格谈判,使其进一步降低价格,从而形成一个医保通用目录,明确报销比例,预计明年医疗耗材的医保目录就可以最终形成。

  据了解,在我省大医院就诊的患者中,超过50%是医保参保人员,县级医院医保人员的比例更是达到了70%—80%,这个比例还不包括异地就医的医保人员。如何有效发挥医保基金这个“大客户”的资源,引导医疗机构合理用药,遏制过度医疗,减轻参保人员的看病负担,发挥医保基金的最大效益,将是我省下一步医保付费改革中的一项重要责任。

新华日报

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