春节过后，青海省平安县古城回族乡新庄尔村的村道上，尚未消融的积雪随处可见。结束了上午在村卫生室里的诊疗工作，村医马应海提上药箱，踩着积雪，到慢性病患者家里进行随访。

“现在村里有75个高血压病人，都已经被纳入到慢性病规范化管理中，我会定期去随访。”马应海指着手里的农牧民健康档案说。

今年29岁的马应海是古城乡12个村医中唯一一个具有大专文凭的村医。2003年从青海省医学院毕业后，他被古城乡卫生院聘用，每月有600元—700元的工资。2009年，新庄尔村的老村医去世了，马应海就来到这个有着3200余人的村里当村医。

平安县卫生局局长马占奎告诉记者，平安县虽然离省会西宁只有30公里，但由于全省优质医疗资源分布不均衡，基层医疗机构卫生人才匮乏的问题比较突出，乡村医生留不住、干不长的问题长期存在，很多群众不得不舍近求远到省城去看病。

青海省卫生厅农卫处副处长马忠介绍，为缓解群众看病难，稳定乡村医生队伍，从2011年开始，青海省将村医的补助标准由每个村卫生室每年农业区5000元、牧业区6000元提高到了每人每年8000元。同时，每个村卫生室按每年1000元标准给予水电暖补贴，对取得执业（助理）医师资格或中专以上学历的村医，每人每年再增加1000元的补助金。

包括马应海在内的全省6689名乡村医生成为这项政策的受益者。马应海给记者算了一笔账，现在村医补助提高到了8000元，加上学历补助1000元和水电暖补助，仅补助就1万元了，再加上公共卫生服务经费补助，他经营的村卫生室一年的收入在1.8万元左右。比起过去每年5000元的收入，翻了好几倍。

此外，青海省还根据基层的实际情况，允许村医自种、自采、自制中草药及采用中藏医适宜技术，以增加村医收入。县级财政还按照每村卫生室3000元的标准，安排药品周转金。

“综合测算，全省村医年收入可达到1.5万元左右，其中海西蒙古族藏族自治州已达到1.62万元，西宁市达到1.57万元。”青海省卫生厅副厅长李晓东说。

除了提高村医的收入，青海省还加强了乡村医生培养培训。古城乡中心卫生院院长马迎旭说，每个月25日，乡中心卫生院会用“以会代训”的方式对乡村医生进行培训，此外，各级卫生部门还采取集中培训、临床进修、对口帮扶、全科医学教育等多种方式，不断提高乡村医生的业务素质。

在硬件环境上，青海省争取国家和省财政投入3600万元，用于全省601个不达标村卫生室的标准化建设，并同步配齐了常规诊疗设备。在新庄尔村卫生室，笔者看到，房屋被隔为药房、诊断室和治疗室，室内各种医疗器械整齐摆放，药房里基本药物种类齐全，墙壁上还张贴着基本药物目录价格清单、农村卫生注意事项等。

马占奎说，以前村卫生室条件差，村医收入不高、社会保障差，村医岗位很少有人应聘。医改以来，政府出台了多项措施加强乡村医生队伍建设，不仅提高了村医收入、改善了他们从业的软硬件环境，还积极鼓励村医参加较高层次的新型农村养老保险，目前平安县已按照每人每年300元的标准，为所有村医缴纳了养老保险金。

“有了这样的好政策，我们村医积极性都很高，也能更好地为老百姓服务了。”马应海说。