算账

　　东莞今年社卫机构的药品收入约4亿，按照这个数字算，取消药品加成后，一年节省下来的费用有6000万。由于东莞社区卫生服务机构本来已经有97种药品实施了零差率销售，粗略估算减去1000万，一年下来可为市民节省5000万左右。

　　下周，东莞社区卫生服务机构将正式使用国家基本药物目录。届时，市民到社区门诊就医时使用551种药品将享出厂价。

　　东莞市实施国家基本药物制度工作会议召开，部署下一步工作。副市长吴道闻要求，下周社区就要先开始落实，明年3月以前完善。而社区原本库存的基本药物，接下来也要取消加成后使用。

　　社区使用基本药物后，初略估算，一年将能为市民省5000万左右。

　　此外，东莞要建立药物储备制度，参照基本药物调整储备目录的品种，实行动态储备，有偿调用，确保临床必需、不可替代、用量不确定、企业不常生产的基本药物供应。

　　政策解读

　　库存基本药物也要卖“出厂价”

　　会上下发了《东莞市国家基本药物制度近期实施方案（2009－2010年）》，从今年12月起，全市社区卫生服务机构全面实施国家基本药物制度，全部配备和使用国家基本药物307种以及省增补目录244种，共551种。

　　会上，东莞市副秘书长金行中表示，社区实施基本药物后，机构原本库存的基本药物可以继续使用，从2010年12月起，也同样全部要取消15%药品加成，进行零差率销售。2010年12月，各社卫机构对库存的非基本药物进行盘存，停止再行采购，实行三个月的过渡期。

　　基本药物报销比例高于非基本药物

　　目前，东莞社卫机构药品收入占到了其总收入的65%，取消药品加成后，所减少的合理收入怎么办？金行中解释，这将通过增加政府投入等渠道解决，具体补偿办法将另行制定。

　　方案中提出，基本药物将纳入基本医疗保障药品报销目录，报销比例应高于非基本药物。记者了解到，目前国家基本药物307种已确定纳入国家的报销目录，而省增补目录还有极少数未纳入国家或省报销目录。接下来是否全覆盖，东莞市社保局有关负责人表示，目前省里还没有定。

　　社区使用非基本药物需报批

　　方案中提出，公立医院也要优先使用基本药物，并达到一定的比例。

　　金行中说，“现在，公立医院具体使用的比例还没定，要配合公立医院改革一起推进。”

　　而社卫机构原则上以使用国家基本药物目录和省增补药物目录品种为主，如确因临床用药需要，所使用的非基本药物必须报市有关部门审核，并根据基本药物制度的实施及时修订市社卫机构用药目录。