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辽宁清退至少10种抗菌药
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辽宁清退至少10种抗菌药
作者:jaminsu  文章来源:医学教育网  点击数  更新时间:2011/7/26 17:13:00  文章录入:admin  责任编辑:admin

  7月底前全省三甲医院清退10至20种抗菌药

  为了规范抗菌素的使用,卫生部今年4月19日下发了《卫生部办公厅关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》,要求严格控制抗菌药物购用品规数量。范围是全国各级各类医疗机构,重点是二级以上公立医院。

  抗菌药物品种原则上不超过50种 30多家三甲医院实行新标准 患者平均费用将减少几百元

  患者做甲状腺手术都需要用抗生素药物吗?

  答案不是大家以为的手术后都要使用抗生素,而是70%的甲状腺患者术后不需使用抗生素。今年7月底前,我省30多家三甲医院将实行这个新标准。

  省卫生厅要求,7月底前,全省各三甲医院将对抗菌药物目录进行全面梳理,清退存在安全隐患、疗效不确定、耐药严重、性价比差和违规促销的抗菌药物品种,抗菌药物品种原则上不超过50种,改变目前各家医院有六七十种抗菌药物的现状。

  以前术后几乎都用抗菌药

  今后用抗菌药比例不超30%

  昨日13时30分,辽宁省人民医院抗菌药物临床应用培训会议召开。

  在卫生部2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案中,要求抗菌药物使用率和使用强度控制在合理范围内。比如,抗菌药物使用强度力争控制在40DDD以下。

  辽宁省人民医院副院长柳青峰解释说:“按照世卫组织对每种药日剂量的规定,服用一次药就是1个DDD,DDD越高,说明用药的合理性就越差。我国40DDD的要求是指每百人每天的抗菌药物使用频度,这也是世卫组织的标准。据了解,现在我国医院抗菌药物平均使用频度达到81DDD,要达到目标尚有很大的差距。”

  I类切口手术又叫Ⅰ类(清洁)切口手术,是指手术未进入炎症区,未进入呼吸、消化及泌尿生殖道,以及闭合性创伤手术。例如甲状腺手术、疝气手术。“这类手术,在以前,术后几乎都会注射抗菌药物,现在的标准是使用抗菌药物比例不超过30%.科学的用药实施,需要一个过程,因为很多人在手术后怕伤口发炎都要求医生使用抗菌药物。事实上是这类手术只有抵抗力差,免疫力差的人才需要使用。”柳青峰说。

  医师如果为了利益滥用药

  将被取消科主任处方权

  “目前,我国抗菌药物的使用的确不合理。可以用‘杀鸡’使用‘宰牛刀’来形容。”柳青峰表示,抗菌素滥用有多种原因,医生的知识缺乏,利益的驱使,患者本身觉得只要生病住院就要使用抗菌素,只要发烧就要注射抗菌素,药房经验不规范,没有处方也卖抗菌素类药物,这些都是原因。

  他表示,本来可以用几块钱的抗菌药治疗,却用了上百元的药物,这样就会导致对抗菌药物的耐药。7月底前,明确各级医师使用抗菌药物的处方权限;按照《抗菌药物临床应用指导原则》,制定明确的限制使用抗菌药物和特殊使用抗菌药物临床应用程序,并严格执行。

  “专项整治的出台,是一把利剑,对一些医生因为利益而给患者滥用药起到了防止作用。”柳青峰表示,为了真正落实,医院明确抗菌药物临床应用管理责任制。对科室管理不到位者,严重的将取消科主任处方权。构成犯罪的,依法追究刑事责任。“要落实到底就要首先斩断利益驱使!”

  耐药严重等抗菌药将清退

  患者平均费用会减少几百元

  省卫生厅要求,7月底前,全省各三甲医院将对抗菌药物目录进行全面梳理,清退存在安全隐患、疗效不确定、耐药严重、性价比差和违规促销的抗菌药物品种;严格控制抗菌药物购用品规数量,抗菌药物品种原则上不超过50种(但目前的情况是各家医院的药品品种在六七十种),同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过2种,处方组成类同的复方制剂1~2种;三代及四代头孢菌素(含复方制剂)类抗菌药物口服剂型不超过5个品规,注射剂型不超过8个品规,碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不超过3个品规,氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不超过4个品规,深部抗真菌类抗菌药物不超过5个品规。抗菌药物采购目录(包括采购抗菌药物的品种、剂型和规格)报省卫生厅备案。

  抗生素规范管理,患者的整个治疗费用会不会有所下降?

  对此,辽宁省人民医院医务处处长冯姝婷表示,由于抗菌素的滥用,国家规范抗菌素的管理,抗菌素的价格不同,所以产生的减少病人费用的效应也不同,因为抗菌素有六七元钱的,也有100多元钱的。“但从整个临床看,抗菌素规范使用,患者的平均费用会减少几百元。”

华商晨报

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