明年，省内14个市的居民持医保卡看病，都可即时持卡结算，不需再垫钱。

　　近日，省人力资源和社会保障厅、省财政厅等五部门联合下发《关于推进城镇基本医疗保险市级统筹工作意见的通知》。

　　从2012年开始，全省设区的市级行政区域内，城镇职工和居民医疗保险辅助制度基本实现市级统筹。

　　沈阳、辽阳等率先实现基本医疗保险市级统筹

　　目前，沈阳、大连、辽阳、葫芦岛等市已经开展了城镇居民基本医疗保险门诊统筹试点，沈阳、辽阳等市则率先实现了基本医疗保险市级统筹。

　　以前，辽中县职工基本医疗保险统筹基金年最高支付限额为3.3万元，大额医疗费用补助保险年度最高补助限额为15万元。纳入市级统筹后，两个标准与沈阳市统一，分别提高到10万元和30万元，年报销“封顶费”提高了21.7万元。

　　根据国家医药卫生体制改革任务分工和工作要求，按照完成整体推进、分步实施方式，从2011年起在全省范围内全面启动市级统筹工作，2011年底前完成县级统筹向市级统筹的过渡。从2012年开始，全省设区的市级行政区域内，城镇职工和居民基本医疗保险及相关的辅助制度基本实现市级统筹。

　　省人力资源和社会保障厅相关负责人介绍，实现市级统筹后，缴费比例、待遇水平、基金管理、经办模式、信息系统将全部实现统一。城镇职工与居民基本医疗保险基金要统一纳入市级管理，并在市级财政社会保障基金专户分账核算医疗保险基金，实行收支两条线管理。建立统一的信息网络平台，实现参保人员在全市行政区域内就医可持卡结算，为减少异地就医和实现全省医疗保险费用结算“一卡通”创造有利条件。

　　生育保险、公务员医疗补助也将市级统筹

　　有条件的地区应统一公务员医疗补助筹资标准和待遇标准，纳入市级统筹。

　　省人社厅相关人士介绍，公务员医疗补助列入财政预算。它就像居民大额医保一样，其主要用于补助公务员基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上，符合相关标准的医疗费用；补助基本医疗保险支付范围内个人自付超过一定数额的医疗费用；补助中央和省政府规定享受医疗照顾的人员，在就诊、住院时按规定补助的医疗费用。

　　但目前，由于各市经济条件不同，有的地区公务员有医疗补助，有些经济较困难地区还没有。根据此次《通知》内容，首先，各市都要施行公务员医疗补助制度。对于已经实行公务员医疗补助的地区，要统一标准，统一待遇。

　　全省城镇职工生育保险也将按照“五统一”的原则，一并实行市级统筹。