5年医学本科毕业后，到乡镇去当医生，这能成为现实吗？“农村订单定向医学生”的出现，让这种设想变成可能。国家免学费、补助生活费，培养一部分医学生，毕业后，他们将按约定到乡镇服务6年。广西预计用3年的时间，为每个乡镇培养一名本科学历的医学人才。这对长期缺医少药的农村，是一次创举。

　　免费培养

　　贫困生圆了学医梦

　　走进新校园，穿上军训服，来自东兴楠木山村的陈小芳还有点不敢相信，自己做一名医生的梦想就从这里开始了。

　　“学医比普通专业多一年，老师帮我算过，学费加上生活费，一年最少1万元，我们家肯定负担不起。”学医对这个从农村走出来的姑娘来说，有些奢侈。如今，她已是广西中医学院基础医学院的一名新生。因为免学费和有了生活费补助，陈小芳可谓是轻装上阵。她说：“毕业以后回乡镇工作6年，没什么，我本来就是农村出来的。”

　　9月开学，广西共有250名像陈小芳一样的农村订单定向医学生走进校园，分别就读于广西医科大学、右江民族医学院、桂林医学院、广西中医学院。广西计划用3年时间培养1430名农村医学生，目标是为每个乡镇输送一名本科毕业的全科医生。

　　免费医学生获得入学通知书后，与当地卫生行政部门签署定向就业协议，承诺毕业后到乡镇医疗卫生机构服务6年。在校期间免除学费，免缴住宿费，并补助生活费。

　　招生火爆

　　城区考生也想报考

　　免了学费、生活费，但要回基层工作6年，这笔账划算吗？自治区卫生厅科教处处长谢裕安坦言，当初也有担心，怕招不到学生。毕竟医学专业很吃香，同样学5年，有人留在城市里挣钱，回农村的学生会不会觉得落差大？

　　不过，后来的招生情况超乎想象地好。谢裕安说，免费医学生主要招收农村生源，按照相关规定，免费医学生按二本线录取，个别录不满的地方可以适当降分。没想到竞争很激烈，今年录取的250名学生，高考分数全部在二本线以上，甚至有一部分超过了一本线。不少城区的学生也打电话来咨询，问能不能填报免费医学生。

　　来自融安县长安镇祥多村的新生肖凯丽有自己的一本账：医学专业虽然吃香，但现在竞争激烈，就业压力大，毕业后能进大医院的只是很少一部分，多数人还得自谋生路。相比之下，免费医学生不用担心就业，毕业后直接上岗，“先锻炼6年，如果干得好不怕出不来”。

　　回流农村

　　城乡学生想法不同

　　实际上，不是所有的年轻人都愿意到农村锻炼，这也是农村长期缺乏医学人才的一个主要原因。谢裕安说，他就曾接触过一名从山东到广西上大学的医学生。毕业时，他跟玉林市一家三甲医院签了约。一毕业就进三甲医院，起点已经很高了。但是从玉林签约回来，他又觉得当地的条件没法跟南宁比，更没法跟山东比，最后还是回了山东老家。

　　城市之间尚有差距，城乡间的落差就更明显了。记者采访了多位免费医学生，发现他们之所以愿意回农村服务，很大程度上源于他们吃过农村缺医少药的苦。

　　陈小芳小时候有过一次曲折的求医经历。那时她刚上小学，有一次发烧，开了退烧药没用，村卫生所的医生就没辙了，推荐他们找镇上的医生。镇上的医生也没看好，又推荐到县里看。陈小芳告诉记者，她只记得那时候来回折腾了近一个月，她每天都烧得晕晕乎乎的。最后县里的一位老中医看了，说其实不是什么大病，就是普通的肺炎，服药没多久就好了。

　　“自己吃过看病难的苦，从小也看见村里人看病很不容易，所以我愿意回去为他们服务。”从农村走出来的陈小芳还看出一点：现在农村有新农合，农民舍得看病了。她觉得，今后农村是个很大的市场，锻炼的空间肯定不小。

　　“我两岁的时候曾经休克过，要不是村里一个奶奶懂点中医，可能就没命了。”广西中医学院的新生刘敏也有类似的经历，她家在合浦县石康镇新塘村，那时候村里没有卫生所，要看病都得到县城去。刘敏说：“我们特别尊敬能治病的人，这样的人在农村太少了。”

　　农村缺医生，干了近40年村医的王盛波最有感触。王盛波是天等县驮堪乡文秀村的村医。“在农村，支气管炎、骨质增生都是常见病，如果都能在村里看好，农民就有福了。”他说，然而，老一代村医受技术水平限制，能治的病不多，多数农民还得转到上级医院去。听说国家正在培养服务农村的医学生，王盛波由衷地说：“好啊，要是他们肯来就太好了！”

　　保障收入

　　工资保底，多劳多得

　　免费医学生毕业后回乡镇工作，“钱景”如何？记者也替他们进行了一番打探。

　　自治区卫生厅农村卫生处相关负责人透露，作为医改的一项内容，《广西乡镇卫生院绩效工资考核分配指导意见（征求意见稿）》已经印发，这对乡镇医务人员的“钱景”绝对是个利好消息。

　　据介绍，乡镇卫生院绩效工资实施后，医务人员的收入包括基本工资和绩效工资两部分，并设定了“保底线”。按照当地义务教育教师绩效工资的90%作为“保底线”，以确保医务人员收入水平不低于改革前。此外，还有奖励性绩效工资体现医务人员的劳动。

　　此外，国家关于发展全科医生的指导意见也提出，可以发展全科医学研究生，免费医学生想要进一步“充电”也有了政策依据。