“每天住院自己只掏了不到18元钱！家里收入主要靠种地，要是费用全部自己掏，确实有点吃不消。”鄂州市鄂城区燕矶镇燕矶村村民刘汉兵20日从卫生院出院时对记者说。

　　今年57岁的刘汉兵这次因十二指肠溃疡住院15天，总费用1780.63元，新农村合作医疗报销了1511.3元，仅自付269.33元。

　　近年来，全国17个公立医院改革试点城市之一的鄂州市基本医疗保障覆盖面不断扩大，保障能力不断增强。全市107万人口，参加城乡居民医保、城镇职工医保及异地参保的居民已达106.35万人。

　　“鄂州基本实现了医保全覆盖，城乡居民住院平均报销比例接近70%，群众医疗保障水平大幅提高。”市卫生局局长沙宜春说。

　　刘汉兵能在家门口的卫生院看病，得益于近年来不断完善的医疗服务体系建设。近年来，鄂州投资4亿多元用于公立医院基础设施建设外，还投入4000万元，完成了21家乡镇卫生院、13个社区卫生服务中心和186个村卫生室的建设和改扩建。选派医务人员到上级医院培训3600多人次，市级医院专家到社区“常态化”坐诊。居民的常见病、多发病都能在基层医疗机构治疗。

　　新投资600余万元建设的燕矶镇中心卫生院面貌焕然一新。院长李玉平说：“近年来，卫生院新配备了B超机、X光机等常用设备，服务能力增强。以前连剖宫产都不能做，现在胆囊等中下腹部手术都能做了。”

　　李玉平指着刘汉兵的出院费用单介绍说：“老刘住院期间药费1116.03元。这是实行基本药物制度药品零差率销售后的药费，要是不实行零差率，药费得2000多元。去年全院由于实行基本药物减少收入101.2万元，这些全部让利给了病人。”

　　到今年5月31日，鄂州所有乡镇卫生院和政府举办的城市社区卫生服务机构已全部实施国家基本药物制度，统一零差率销售。上半年，全市基层卫生机构药品销售收入下降47%，群众就医费用总体下降36.8%.

　　目前，鄂州市公立医院改革正按照“管办分开”原则，探索新的公立医院管理架构，建立渠道多元、持续长效的投入经费保障体系；建立城乡共治、资源共享的医疗服务体系；建立流程优化、运转高效的惠民便民服务机制。

　　“公立医院改革，最终目的是实现公益性回归，让公立医院更好地为群众服务。”沙宜春说。