和你的家庭医生签个1年期协议　生病了，打电话给他就行　

　　江苏今年推行家庭医生制度签约服务，医生手机号将公布　

　　生病了，打电话给自己的医生，很快医生就能上门做一些简单检查，然后给出治疗意见，这就是“家庭医生”。这种国外的家庭医生首诊的模式，今年起将在江苏推行。记者昨日从江苏省卫生工作会议上获悉，从2012年起，全省1/3的城市社区卫生服务中心启动实施“契约制”的家庭医生制度。每个家庭医生签约服务200户左右家庭，家庭医生的手机号码将公布给居民，以方便随时上门服务。　

　　2015年，全省实现“户户有家庭医生”　

　　省卫生厅王咏红厅长表示，今年江苏要基本实现城乡基层医疗卫生机构全覆盖，基本实现每个基层医疗卫生机构都有一名合格的全科医生，1/3社区卫生服务中心建立家庭医生制度。　

　　省卫生厅近期下发了《关于建立家庭医生制度的指导意见（征求意见稿）》，《意见》要求2012年，全省所有城市社区卫生服务中心启动实施家庭医生制度，65岁以上老年人、0-6岁儿童、孕产妇、慢性病患者的家庭签约率50%以上，签约居民在社区卫生服务机构门诊就诊比例达50%以上；2015年，初步形成家庭医生与居民有比较稳定的签约服务关系、首诊在社区的家庭医生制度，基本实现“户户有家庭医生，人人享有签约服务”的目标。　

　　“家庭医生”提供以下服务　

　　1、建健康档案，进行健康状况评估，制定个性化健康规划；2、有针对性地提供健康教育和健康促进服务；3、为0-6岁儿童提供预防接种等服务；4、为孕产妇提供孕产期健康管理，为育龄妇女提供优生优育等健康知识咨询和指导；5、为65岁以上老人提供体检、健康指导等服务。6、为高血压、2型糖尿病等慢性病患者提供定期随访、用药指导、健康教育和健康体检等服务；7、为居家重性精神疾病患者提供随访和康复指导服务；8、为居家医学观察的传染病密切接触者和健康危害暴露人员，提供预防指导；9、为在健康管理中发现问题的，及时给予医学指导或转诊建议；10、为签约居民优先提供三级医院预约诊疗和双向转诊服务；11、为行动不便、确有需要的签约居民提供上门访视、家庭出诊、家庭护理、家庭病床等服务；12、根据社区居民需求，开展其他适宜的基本医疗卫生服务。　

　　所有专家门诊号源　原则上全部开放预约　

　　记者昨从省卫生工作会议上了解到，今年上半年，江苏将建设省级集约式预约诊疗服务平台和区域性预约诊疗服务平台，全省二级以上医院都要开诊预约诊疗服务，原则上三级医院所有的专家门诊号源全部开放预约，力争使二、三级医院专家门诊预约率分别达到40%、60%以上。所以，省卫生厅今年将在总结经验的基础上，将各地市、各医院预约挂号平台纳入统一平台当中。预计今年6月之前，预约挂号的平台将正式开通。为避免“倒号”和“爽约”，网上挂号将全部采用实名制，挂号爽约超三次的列入黑名单。　

　　三问“家庭医生”　

　　和社区医生有何不同？　

　　签订服务协议，手机号码留给居民　

　　据了解，和之前全科医生团队上门服务有所区别，家庭医生和所服务的家庭要形成“契约”服务的方式。按每名家庭医生签约服务200户左右的标准，建立家庭医生包干责任制。　

　　家庭医生是全科服务团队的一员，并作为签约服务的第一责任人，负责直接与居民签订服务协议，全面掌握签约对象的健康信息，在服务能力许可范围内满足签约家庭健康服务需求。协议原则上为一年一签，期满后可根据居民的意愿，自动续约或另选签约医生。手机号码都要公布给市民，方便居民随时能联系上家庭医生。　

　　和国外相比有何区别？　

　　不强制首诊，很多免费提供服务　

　　在国外，患者生病后原则上须先看家庭医生，由家庭医生对患者情况进行简单的判断和治疗，并由家庭医生决定是否需要进一步看专科医生。一般情况下，保险公司只负责经过家庭医生同意的继续治疗费用。在一定程度上，国外的家庭医生首诊带有一定的强制性。但江苏此次推行的家庭医生制度，不带有这样的强制性，居民可以选择社区首诊，也可以到附近的医院就诊。　

　　另外，在国外家庭医生提供的服务多是要付费的，但咱们的“家庭医生”除了物价部门明确的收费项目外，其他的服务都免费。　

　　目前试点情况如何？　

　　人手紧张，医生每天接七八个电话　

　　去年，家庭医生制度已经在无锡市试点。　

　　无锡新区江溪街道社区卫生服务中心的李正东副主任告诉记者，从去年下半年开始，该社区着手和辖区内三万七千户居民签署了书面的服务协议，目前签约率已经达到了70%.并为每一名责任医生都配备了手机，要求他们将手机号码全部公布给服务对象，24小时开机保持通讯畅通。现在平均每个医生每天要接到7到8个服务家庭的咨询电话。“我们现在最大问题还是人手紧张，现在平均每个医生要服务400户家庭，工作非常繁重。”李副主任说。