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  • 云南大理片形吸虫感染防治工作取得重大成效

    作者:jaminsu    文章来源:医学教育网    点击数:    更新时间:2012-5-11

    2011年3月至2012年4月,云南省大理州宾川县发生国内最大规模的片形吸虫食源性感染事件。经过国家、省、州等各级各部门的共同努力,疫情处置工作取得突破性进展,疫情防治在多个领域取得突破性成果,为今后的相关工作提供了科学依据,26例患者全部治愈。

    2011年3月以来,大理州宾川县陆续报告26例不明原因的疾病,发病季节集中在10月、11月,病例分布于该县州城镇及方圆5公里内区域。患者主要表现为高热、肝区疼痛、肝脏肿大及嗜酸性粒细胞增多等,经过多种抗蠕虫治疗,疗效不明显。流调发现州城镇水井箐周边有散养的牛羊,在其粪便中查见片形吸虫虫卵;水沟环境中查见椎实螺,在其体内查见片形吸虫幼虫,在一例患者家养殖的牛肝脏中发现了片形吸虫成虫,并在4例病人粪便中查见片形吸虫虫卵,该环境中存在完整的片形吸虫传播环节,因此,证实宾川县州城镇为片形吸虫病自然疫源地,由于当地居民普遍存在食用“凉拌蔬菜”的饮食习惯,如凉拌鱼腥草(佐以香菜、大葱),有感染片形吸虫的风险。该26例病人为片形吸虫感染。

    事件发生后,省、州、县各级党委、政府和卫生部门高度重视,立即投入大量人力、物力开展相关调查处置工作。卫生部先后两次派出中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所11名专家到我州指导疫情处置工作;省卫生厅两次派出专家组帮助指导开展疫情调查处置工作。加强领导,整合资源,开展拉网式流调,努力查找病因;优化治疗方案,切实减轻患者及家庭经济负担,对患者实施免费治疗。临床诊断明确后,对26个患者血清进行了ELISA检测,病人血清片形吸虫抗体阳性率100%,对患者使用三氯苯哒唑治疗,成效明显,患者体温降至正常范围,临床症状消失。

    据悉,我国自1921年报道首例来自福建的患者以来, 有记载的确诊病例报道不到百例。云南省2005年首次报告3例确诊病例。本次宾川县26例确诊病例,在国内外实属罕见。片形吸虫特别是肝片形吸虫分布广,危害大,历来受到国内外兽医界的重视。近年来随着研究工作的不断深入, 人体病例报道逐渐增多, 且有局部暴发流行的情况。通过此次开展完整的流行病学调查,查清了传染源、传播途径、中间宿主、传播媒介和流行因素,过程严密,资料翔实,结论可靠,可作为一个经典的流行病学案例写入教材。同时,这个州的医疗行政机关和卫生监管、防疫部门联合下发通知,要求在今后食源性寄生虫感染防治工作中,要建立长效机制,抓好四方面的重点工作:一是要加强动物疫病防控。加大动物疫病监测力度,提高动物检疫水平,强化对养殖场(户)的管理,避免动物疫病发展为人间疫情;二是要加强食品安全监管。食品监督管理部门要切实履行职责,加大对农村集贸市场、农村自办宴席的监管力度,保证群众饮食安全;三是要加强查灭螺工作。要通过广泛的流行病学调查,摸清大理州椎实螺的分布情况,采取有效灭螺措施,降低螺密度,防止螺扩散,确保不发生片形吸虫病的暴发流行;四是要加强健康教育工作,大力开展爱国卫生工作。积极向群众宣传“病从口入”及寄生虫感染的防病知识,养成不吃生冷饮食、不喝生水的习惯。

    健康报网

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