风湿痹病“冬病夏治”的运用

　　许多风湿性疾病患者多在冬季时病情复发加重，具有冬重夏轻的特点，如类风湿关节炎、复发性风湿症、骨关节炎、强直性脊柱炎、雷诺氏病等。内经有云：“风寒湿三气杂至合而为痹”，故风湿病关节痛多因风寒湿邪痹阻经络，不通则痛。由于夏季为一年中阳气最旺盛的时期，利用机体阳气充沛的有利时机，扶助正气，采用异病同治的思想，以达到祛除风寒湿邪，疏通经络，调整人体阴阳平衡，从而起到缓解病情或预防疾病发作的效果。因此冬病夏治应用于风湿病，可谓事半功倍。

　　目前认为冬病夏治穴位贴敷治疗风湿病偏寒证型有较好疗效，对有关节疼痛、关节肿胀者均有明显缓解作用。贴药后不仅可使关节局部症状改善，也可改善免疫、令全身防御机能增强。但治疗时应严格遵守适应症，接受正规治疗，属禁忌症者应咨询正规医疗机构，应用其他疗法对症用药，避免不良后果。

　　贴敷方法和疗程

　　经专科辨证后，将调制后的膏状中药贴敷于患者“肝俞、肾俞”等相应穴位上，用胶布固定。贴前应保证局部洗净，局部消毒干燥后贴药。

　　贴敷时间：成人每次敷贴3-6小时（儿童贴1-2小时）。可根据个体差异适当调整。

　　贴治疗程：每年夏令夏至起贴，隔7-10天1次，至末伏为止。以三年为一疗程，病程长的患者需适当延长疗程。

　　冬病夏治需内服联合外用

　　冬病夏治穴位敷贴法，是古往今来经多年临床应用观察用于治未病的重要方式和手段。贴敷后可使人体抵抗力增强，帮助消除体内病理因素，减少疾病发作的机会和次数，延缓病情发展。

　　本法虽有经济方便、少副作用等优点，但大部分病人在坚持按疗程治疗的同时需要内服中药，温里祛寒、疏通经络，才发挥出最佳的治疗效果。此外，长期服用西药的患者，尽管贴敷时节大多处于缓解期，但仍应结合医生诊治思路，决定是否继续服药。

　　贴敷禁忌人群

　　皮肤长有疱、疖或有破损者；严重过敏体质者；合并有其它严重的心肺疾病、自身免疫性疾病、严重糖尿病或严重消耗性疾病患者；合并有肝、肾和造血系统等严重原发性疾病者；疾病处于发作期或正在发热、咽喉发炎的患者；妊娠及哺乳期妇女禁用。

　　贴敷护理及注意事项

　　敷贴时宜穿透气性好的宽松衣衫；

　　治疗期间饮食应以清淡为宜，忌烟酒、生冷、甜腻、辛燥、膳腥等易致过敏、刺激性食物及发物；

　　治疗期间切忌贪凉，不宜在冷、湿、密闭环境中停留过长。

　　贴敷完后6-10小时再洗浴；

　　贴敷后，若皮肤出现水疱，应保护好创面，避免抓破引起感染。

　　贴敷反应及处理

　　贴敷后，若局部皮肤微红或轻微灼热、痒感均为正常反应；

　　如贴敷后皮肤出现刺痒难忍、灼热、肿痛等感觉时，应立即取下药贴，禁止抓挠且忌擅自涂抹药物，一般可自行痊愈；

　　若上述反应较严重甚或出现水疱者，应及时小心将药贴揭下并及时至皮肤科就医。对于皮肤起泡者，将药贴揭下后用消毒的针或者注射器抽干涂上紫药水即可。