王某，男，17岁，高中生。因重复动作3年，加重半年不能上学入院。病人自小爱整洁，儿童时的玩具、图书至今仍保持完好无损，整整齐齐的摆在书架上。衣服始终干干净净。做事认真。这种性格形成可能是从其母那儿遗传来的，因其母亲的性格也是如此。当然也可能受其家庭环境影响所致。对病人的这种整洁、完美父母总是表扬“做得好！”。做得差时，其母即不悦。为了讨得父母的欢喜病人总是更加严格的要求自己。三年前出现重复摆拖鞋、整理床铺现象。一年前病人迷恋电脑游戏，但因入高二，学习开始紧张，学习与玩两者发生冲突，重复动作增多、加重，反复开/关门，反复开/关灯，反复整理床铺等；担心说了错话或说不清楚而重复同一句话多次。课堂笔记总怕记错而影响考试成绩，常常反复更正一个字或公式；对家庭作业反复修改，甚至撕掉重写，以致于完不成作业，情绪低低落，焦虑不安。为此，不得不休学求医。曾做心理分析显示病人的完美主义根深蒂固，甚至做梦时仍在奔跑忙碌。诊断为强迫症。用米帕明200毫克/日合并心理治疗症状很快消失。后因出现兴奋副作用减量继而停用米帕明。

　　停药后几天病情即复燃，强迫症状恶化。再度自小加米帕明缓慢增至100毫克/日，同时合并丙戊酸钠1000毫克/日，两周后症状完全消失。痊愈出院。随访3个月病情稳定。