诊断精神分裂症主要依据思维、情感和意志要求的不协调和分裂、病情严重度及病程，同时排除其他疾病，才能下诊断。如有一位病人说：“我是一位大诗人，知识渊博，有许多发明创造，有的是钱”，医生就问他为什么你现在还是一位工人？他却不以为然地回答：“知识都在我的肚子里，要什么，给什么”，随手写下一纸“我是世界皇帝，送你一百万”。当医生朗诵一首李白的诗后，问患者出自哪位诗人？他却埋怨医生：“这有什么用？”，医生又问：“你有钱，为什么还在抽低质香烟，穿破旧衣服？”，他笑着说：“钱越多，人越穷”，“没办法，家里人说没有钱，只能克服了”。简单的回答就反映出该患者的思维、情感活动如此矛盾，行为脱离现实，整个精神活动分裂的典型表现。

　　患者脱离现实，自封“世界皇帝”，这是不切实际的胡思乱想；自称有钱，却穿着破旧衣，抽低质烟，又解释家里没钱，前后矛盾，说的和自己正在承受或体验的生活完成不一致，这就是病态，是精神分裂现象；自称是大官（妄想），却在医院生活，人的自由受到限制，没能显示自己的权威，又无强烈要求，这是情感淡漠的表现；有的耳闻人语（幻听），呐呐自语，前言不答后语，句不成句（联想散漫）。

　　按照本国诊断标准规定，精神分裂症病程至少一个月，而且其严重程度达到影响患者个人生活或工作，或影响他人生活、工作，又缺乏自知力，并能排除有关疾病的，就可以诊断精神分裂症。