与其它药物一样，抗精神病药物同样也有不良反应，约50%的患者出现不同程度的锥体外系副反应，表现静坐不能，莫名其妙、无法控制的站不定，坐不住；四肢控制不住地颤抖，不注意时更明显；突然的斜颈，两眼往上翻，伸舌或缩舌不能，躯干或四肢的扭转性运动等。

　　胃肠道反应也很常见，如口干、食欲不振、腹胀、便秘或腹泻等，一般不会影响生活，过一段时间会自然适应。

　　5-10%的病人可以出现心血管反应，如在起立时，突然脸色苍白、头昏目眩、心悸、冷汗、血压下降等低血压反应；有的心动过速，心电图异常等，一般认为这些情况也能在躯体适应后消失。

　　少数患者在治疗的1-4周内会出现皮疹，个别严重者皮肤糜烂、脱屑、有渗出物等剥脱性皮炎，必须停药，赶快请医生抢救。

　　服药物期间受到烈日暴晒，其暴露部位会出现红斑、水肿或丘疹等光敏反应，因此最好避免暴晒。

　　此类药可引起嗜睡、忧郁、激动等精神方面副反应，减药或停药后能够减轻或消除，同时必须与疾病本身的表现相鉴别。

　　部分患者发生体重增加，或肥胖，少数患者出现初乳分泌或乳房肿胀，女性月经紊乱或闭经，有的性功能减退等代谢或内分泌功能异常，减药或停后会消失。

　　0.1-0.7%的患者可以引起白血球减少症，以氯氮平最明显，因此定期查血常规很有必要。药物引起肝功能障碍的约5%，无黄疸型肝炎多见，表现食欲减退、腹胀或肝区疼痛，SGPT增高，减药、停药后会好转。