慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎,系由多种原发性肾小球疾病所致的一组长病程(一至数十年)的,以蛋白尿、水肿、高血压为临床表现的疾病。最终多发展成渐进性慢性肾功能衰竭。仅少数慢性肾炎是由急性肾炎发展而来(病情不愈直接迁延或临床痊愈若干时间后重出现),而绝大多数慢性肾炎是由病理类型决定其病情必定迁延发展,起病即属慢性肾炎,与急性肾炎无关,如IgA肾病、非IgA肾病系膜增生性肾炎、局灶性肾小球硬化、膜性增生性肾炎、膜性肾病等。一般认为起始因素仍为免疫介导性炎症,但在其病变慢性化进展中,除了免疫炎症因素外,非免疫非炎症因素也占有一定地位,如病程中出现高血压导致肾小球内高压,以及肾功能不全时残存肾单位代偿导致肾小球高滤过,均可促进肾小球硬化。 [临床表现] 慢性肾炎可发生于任何年龄,但以青、中年为多见,男性多于女性。多数病例起病缓慢、隐袭,但系膜毛细血管性肾炎及系膜增生性肾炎有前驱感染时也常起病急,甚至呈急性肾炎综合征。因慢性肾炎临床表现差异很大,以往曾分为三四个亚型来描述,但仍难以确切地反映临床和病理特点,故现在不再进一步分型。其病程长,多有不同程度的蛋白尿、血尿、水肿、高血压及肾功损害。 [治法]:健脾利水,清浊,补肾 白术10云苓10泽泻9黄芪15陈皮4熟地12淮山12炙甘草4防已8 白茅根12玉米须20石苇12山萸肉8 [加减]: (1)血虚者,加阿胶10(烊化)首乌10 (2)有高血压表现者,加天麻8钩藤8稀莶草12 (3)有血尿者,加益母草15地榆10 (4)有蛋白尿,加车前草15鹿衔草10徐长卿10
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