盆腔炎是妇科的常见病,盆腔所指的范围包括:子宫,两侧输卵管与卵巢以及支撑这些器官的附属组织。致病的原因通常是致病菌感染了内生殖器官。健康的妇女依靠自身的自然防御机制。在通常情况下很少发生此病。生殖器官的自然防御机能有下列几个方面: (1)两侧大阴唇自然合拢,遮掩阴道口、尿道口,防止病原体侵入。 (2)由于盆底肌肉的作用,阴道口闭合,阴道前后壁紧贴,可以防止外界的污染。生过孩子的妇女,由于阴道口松弛,这种防御功能较差。 (3)阴道上皮细胞中含丰富的糖原,在阴道乳酸杆菌的作用下分解为乳酸,维持阴道内的酸性环境,使适应于碱性环境中繁殖的病原体受到抑制,这称为阴道自净作用。 (4)子宫颈内膜所分泌的粘液形成粘液栓,堵塞颈管,而且子宫颈内口平时紧闭,有利于防止病原体侵入。有过这样的试验:宫颈粘液栓的下1/3能查出细菌,而上2/3查不到细菌。 (5)育龄妇女子宫内膜周期性剥脱,也是清除宫腔感染的有利条件。 (6)输卵管粘膜上皮细胞的纤毛,向子宫腔方向摆动,使得侵入的细菌不易从子宫腔上延到输卵管。 1.急性盆腔炎 [治法]:利湿化瘀,清热解毒 大黄10白花蛇舌草18野菊花18虎杖12丹皮15败酱草30厚朴12蒲公英20 车前子15泽泻15丹参15薏苡仁20白术12延胡索8 [加减]: (1)热邪盛者,加黄芩12黄柏15 (2)下腹疼痛,加香附12木香9白芍10 (3)月经量多,去丹参、延胡索,加地榆15茜草根15益母草30 2.慢性盆腔炎 [治法]:活血化瘀,利湿 当归12赤芍15丹皮12木香10(后下)丹参18车前子15毛冬青20败酱草15 金银花15郁金15香附12菟丝子15黄芪20云苓20白术15川楝子9 [加减]: (1)下腹疼痛,加乌药12,香附12 (2)有炎症包块者,加三棱10莪术10夏枯草25 (3)肾亏虚者,加补骨脂15淫羊藿12
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