乳瘘之名出《诸病源候论,。发乳瘘候》,“此谓因发痈疮而脓汁未尽,其疮暴瘥,则恶汁内食后更发,则成瘘者也。”又名乳漏、乳晕部瘘管。
乳瘘是因乳痈、乳发、乳痨等病溃破后久不收口而形成瘘管。以乳房或乳晕部见瘘管,时流脓水或乳汁,久不收口为主要表现的瘘病类疾病。
本病相当于西医学所说的乳房瘘管和窦道。
[诊断依据]
1.多先有乳痈、乳发、乳痨等病且溃口较小。
2.疮口反复流脓水或乳汁,久不愈合。
3.日久管道僵硬,扪之有条索状硬结。
4.瘘管造影,有利于了解管道走向。
5.分泌物或脓水培养有助于明确病变性质。
[鉴别诊断]
乳痨:乳房结块如梅李,不痛,边界不清,皮肉相连,肿块化脓溃后脓出清稀,并夹有败絮样物质,疮口不易收敛,可后遗成乳瘘。
[辨证论治]
1.热毒蕴结证:乳房肿胀灼热,疮口红肿热痛,或溃流黄稠脓液,恶寒发热,口干口苦,便秘溲赤,舌红苔黄,脉弦数。托毒排脓。
2.正虚毒恋证:素体虚弱,或久患痨病,溃口反复流脓水不愈,管道硬结,口干欲饮,潮热盗汗,舌红少苔,脉细数。滋阴清热托毒。
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