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  • 针刺疗法(二)

    作者:jaminsu    文章来源:医学教育网    点击数:    更新时间:2013/3/10

      2、梅花针刺法

      (1)物品准备:治疗盘、75%酒精棉球、无菌梅花针(即以5~7枚不锈钢针固定在略有弹性20~30cm长的针杆一端制成)、无菌镊子、弯盘。

      (2)体位:以充分暴露叩刺部位,病人感舒适,不易受凉为宜。

      (3)操作方法:

      ①暴露叩刺部位,以75%酒精棉球充分消毒皮肤。

      ②术者以右手握住针柄后端,食指伸直压住针柄前端,运用腕关节上下弹力进行由轻到重叩击。

      ③叩刺时要求针尖与皮肤呈垂直点,针尖触及皮肤即迅速弹起,动作连续,一般每分钟约60~80次。

      ④根据部位大小,掌握叩刺时间,一般每次5~15分钟。

      ⑤叩刺完毕,再用酒精棉球消毒叩刺部位。

      ⑥将梅花针用棉球擦净,泡入消毒液中。

      (4)护理:

      ①叩刺前应检查梅花针有无倒刺或不平整现象,有则不宜使用。

      ②叩刺时用力须均匀、稳准,切忌拖刺、斜刺。

      ③根据病情,可分轻、中、重三种不同手法叩刺,一般初次接受治疗宜轻刺,即皮肤经叩刺后呈潮红状,不出血为度。中叩刺即以皮肤潮红有丘疹为度。对某些顽固病症,如神经性皮炎,即可重刺,以皮肤轻微出血为度。

      ④局部皮肤有外伤、溃烂者,禁用此法。

      ⑤叩刺后,局部皮肤偶有搔痒,嘱患者可用酒精棉球涂抹,避免抓破皮肤。

      (5)在护理中的应用:

      ①协助恢复肢体功能:对半身不遂、小儿麻痹、痹症等病证所致肢体功能丧失或减退者,可根据医嘱,每周定时为病人叩刺患肢经络循行部位。

      ②头痛:根据头痛部位轻刺头皮、颈后两侧,中刺百会、风池、太阳。

      ③失眠:每晚睡前轻刺脊柱两侧,中刺心俞、肾俞、神门。

      ④调理脾胃:轻刺腰椎以下脊柱两侧,中刺中脘、天枢、足三里、内关。

      3、耳针

      (1)物品准备:治疗盘、75%酒清、无菌棉签、胶布、镊子、无菌针盒(内盛无菌揿针或王不留行药籽)、探测仪或圆头压棍。

      (2)操作方法:

      ①根据病情,在耳壳相应部位用探测仪或压棍测定反应点(一般局部可见变色、凹陷、小丘疹或压痛明显者),并作标记。

      ②用棉签蘸75%酒精消毒内壳针刺部位皮肤。

      ③以无菌镊子夹取揿针的针圈,将针尖对准穴位或反应点垂直揿入,用小块胶布固定针圈。若用王不留行药籽,可将药籽放入小块胶布中间,以镊子夹取胶布,将药籽对准穴位,压紧即可。

      ④固定后以手指压迫穴位处,以疼痛明显为宜,留针期每日按压3~4次。

      (3)护理:

      ①耳壳结构菲薄,末梢血管不丰富,感染后较难愈合,故应注意无菌操作。

      ②取穴以少而精为宜,应根据主要病症取其反应明显的穴位。

      ③留针期间,避免洗涤针处,若留针处出现剧痛或发热不适时,应及时取出并局部予以消炎处理。

      ④留针时间一般3~7天,夏季出汗较多,可减少留针时间,以免感染。

      (4)在护理中的应用:

      ①头痛:取神门,皮质下、额。

      ②失眠:取神门、心、肾。

      ③胃脘痛:取胃、交感、神门。

      ④鼻炎:取内鼻、肺。

      ⑤尿潴留:取肾、膀胱、外生殖器。

      ⑥痛经:取子宫、内分泌、卵巢、肾。

      ⑦止痒:神门、内分泌、肺、枕。

      ⑧口腔溃疡:取口、舌、心、神门。

      ⑨便秘:取大肠、皮质下。

      ⑩腹胀:取大肠、小肠、胃、交感。

    [1][2]

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