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小剂量阿司匹林长服须谨慎

作者：责任编辑文章来源：医学教育网点击数：更新时间：2012/12/3

由于小剂量阿司匹林具有抑制血小板聚集的作用，现在临床上已被广泛应用于防治手术后血栓形成、冠心病、心肌梗死及脑血栓等疾病。但阿司匹林并非人人都适宜服用，还要注意该药的副作用和引起的出血倾向。
　　
　　临床观察表明，过敏体质者应慎用，有少数病人用后会出现皮疹、哮喘、血管神经性水肿或黏膜充血等过敏反应。其中以哮喘较为常见，可在服药后数分钟产生呼吸困难、喘息，严重者可致死，被称为“阿司匹林哮喘”。另外，对平素有自发出血倾向者，如牙龈或皮肤经常出血、青紫，患有胃及十二指肠溃疡病或肝硬化、食管静脉曲张者，均不宜服用阿司匹林。妊娠妇女也应尽量避免使用，因为有报告阿司匹林能引起胎儿异常。在进行各种手术治疗之前，也应停服阿司匹林。刚做过手术，特别是做过眼科、内脏、颅内手术的人，也不能服用阿司匹林。一般年龄超过70岁、肝功能衰退、凝血机制不全者，长期服用小剂量阿司匹林或擅自增大剂量均易发生出血。血压高于170／110mmHg并患有严重动脉硬化者，长期服用阿司匹林，可能会诱发脑出血。另外，正在服用双香豆素类抗凝血药、甲磺丁脲类降糖药、巴比妥类催眠药以及苯妥英钠等药物的人，应注意这几种药的协同作用。
　　
　　肠溶阿司匹林最好在医生指导下服用，一般常用预防量为50毫克，每日一次；治疗量不超过100毫克，每日一次。
　　
　　增加剂量不仅副作用增多，还可能引发出血等严重后果。长期服用阿司匹林还可抑制肝脏凝血酶原合成。若发现皮肤淤斑，刷牙时经常出血或鼻腔出血，应想到可能是长期服用阿司匹林所致，应及时去医院化验血小板和出凝血时间，一般停用阿司匹林后出血现象可好转。如出血不止，可加用维生素K、止血敏、凝血酶、三七等止血药，严重者应去医院治疗，以减少并发症。
　　

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