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对症下药止咳嗽

作者：责任编辑文章来源：医学教育网点击数：更新时间：2012/12/3

随着冷冬的日益临近，来医院就诊的咳嗽患者越来越多，但是有不少患者对止咳都存在错误认识。有的患者以为，只要是止咳药，不管是哪一类，吃了肯定会有作用；还有的咳嗽患者为了图省事，不管自己的咳嗽症状和咳嗽程度怎样，就跑到药店随便买上一种止咳药，对着说明书的剂量就服用。对此，呼吸内科医生提醒患者，咳嗽要对症选药，以达到最佳治疗效果。
　　
　　呼吸内科医生解释说，正常人偶尔咳嗽几下，对身体不仅无害，而且还具有一定的保护作用，它可使侵入人们呼吸道的异物和分泌物排出体外，从而达到通畅呼吸道的作用。但是，任何事物都具有两面性，咳嗽对人体有利也有弊，剧烈咳嗽可使患病部位的细菌扩散到周围组织引起感染面增大，长期咳嗽会因肺泡弹性消失而增进肺气肿的发病速度，有时剧烈咳嗽还因咳破肺泡引起气胸，夜间频繁咳嗽能影响睡眠等等。因此，对于剧烈咳嗽和长期咳嗽的患者，就必须选择药物治疗了。
　　
　　咳嗽患者应根据咳嗽性质和咳嗽的不同程度，正确选用止咳药，才能达到最佳的治疗效果。
　　
　　一、轻度干咳、痰量很少的患者，可选用复方甘草片或甘草合剂等止咳药物。这类药经口服或含化后，覆盖在咽喉黏膜上，可减轻炎症对黏膜的刺激，缓解咳嗽。
　　
　　二、长期剧烈咳，痰量不多且频繁，夜间加重，甚至影响睡眠的患者，可用中枢性镇咳药。如可待因、咳必清，前者不宜久用，久用易成瘾，使痰难以咯出和抑制呼吸中枢等缺点。后者为合成的中枢性镇咳药，不易成瘾，但多痰患者禁用这类镇咳药。
　　
　　三、咳嗽伴咯黏稠性痰，且痰量特别多，可选用祛痰药。祛痰药一般分为两大类：一类是直接作用于支气管黏膜刺激胃黏膜，反射性地促进支气管分泌物增加，使痰液度变稀易于咯出，如氯化铵、碘化钾、桔梗等，这类药物溃疡患者禁用。另一类是黏液溶解剂，可降低痰液黏稠度，使痰液变稀易于咯出，如必嗽平、痰易净等，慢性肝炎病人不宜服用。
　　
　　治病重在寻找病因，才能对症下药。咳嗽常常是由多种疾病引起的，所以一般在治疗时，医生首先都要用控制感染的方法来除去病灶。因过敏引起的咳嗽者，应速用抗过敏药，如扑尔敏、苯海拉明等进行脱敏治疗。因感冒或其他疾病引起咳嗽者，应究其病因积极治疗，使咳嗽自动消失或减轻。
　　
　　呼吸内科医生还特别提醒人们，倘若咳嗽突然、剧烈且伴有疼痛、咯血时，应速到医院就诊治疗，在医生的指导下服药，以免延误病情。
　　

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