最新更新
·
会员中心
·
设为首页
·
下载
·
社区
·
百度
·
谷歌
资讯中心
理论教学
教学管理
医学院校
医学书店
医学健康
图谱天地
学生考试
资源下载
人才招聘
学员心声
医学考研
临床医师
执业药师
执业护士
卫生资格
综合辅导
临床技能
医学英语
医生交友
考试宝典
网址导航
资讯
图片
下载
健康
考试
搜论坛
软件
视频
范文
企业
所有频道
医学健康
最新文章
真假虫草(图)
阿司匹林应用规范(一
阿司匹林应用规范(二
九类药有损视力
有些药应当饭前服
[
执业医师
]
广东省2014年执业医师考试报名
[
招聘动态
]
深圳市医疗卫生事业单位2013年
[
助理医师
]
农村医学专业报考临床助理医师
[
助理医师
]
心脏瓣膜疾病汇总-临床助理医师
[
助理医师
]
心血管疾病汇总-临床助理医师
食欲能透视你的健康状
人的食欲除受环境、情绪等因素的影响外,还会受到疾病的影响。因此,人们食欲的变化,能反映出身体
三七抗心律失常的作用
人参抗心律失常的作用
治疗心律失常的中成药
治疗心律失常的单味药
可治疗心律失常的验方
网校辅导
2012年临床执业/助
2013年公卫执业助理医
2013年公卫执业医师完
2012年临床执业/助理医
2013年内科主治医师完
[
网校辅导
]
2013年公卫执业助理医师完美授
[
网校辅导
]
2013年公卫执业医师完美授课体
[
网校辅导
]
2012年临床执业/助理医师实践技
[
网校辅导
]
2013年内科主治医师完美授课体
[
网校辅导
]
远程医学院2010年执业医师培训
食欲能透视你的健康状
人的食欲除受环境、情绪等因素的影响外,还会受到疾病的影响。因此,人们食欲的变化,能反映出身体
三七抗心律失常的作用
人参抗心律失常的作用
治疗心律失常的中成药
治疗心律失常的单味药
可治疗心律失常的验方
地高辛中毒有信号
地高辛中毒有信号
作者:
责任编辑
文章来源:
医学教育网
点击数: 更新时间:2012/12/3
地高辛是临床常用的强心药,该药有效治疗的安全范围狭窄,治疗量与中毒量非常接近,个体差异亦较大,若服用不当,极易发生中毒反应,常见有消化道反应,如厌食、恶心、呕吐、腹泻等;视觉障碍,如黄视、绿视、视力模糊、畏光等;神经系统症状,如眩晕、头痛、失眠、谵妄、精神错乱等;心脏反应,表现为与心脏病本身症状很难区别的各种心律失常,如室性早搏、阵发性室上性和室性心动过速、心房颤动及不同程度的房室传导阻滞等。特别是老年心衰病人,更易发生中毒症状。因此,在使用地高辛时需注意:
①医生开处方要做到用法用量准确无误,药房调剂人员在发药时,强调使用方法和剂量,病人要绝对遵照医嘱,按时按量应用,不得意更改用药次数和剂量。
②长期应用地高辛者必须警惕中毒信号,一般先会出现食欲不振、恶心、呕吐、头痛、眩晕、幻视等。由于心功能不全加重时也会出现上述反应,因此应准确鉴别是否地高辛中毒所致。一旦确定是中毒所致,特别是心脏毒性反应一经出现,必须立即停药,并根据具体情况采取相应的抢救措施。轻者可口服氯化钾,每次1g,每日3次。若病情紧急,发生快速型心律失常,可酌情缓慢静滴钾盐和镁盐。对于强心甙引起房室传导阻滞、窦性心动过缓、窦性停搏时,可静注阿托品1~5mg,2~3小时重复1次。对于洋地黄引起的室性心律失常,可静注苯妥英钠或利多卡因,症状控制后可改为口服或静滴维持。
③在同等剂量的情况下,少量、多次、等间隔用药可增加安全性及有效性,降低中毒发生率。因此,服用地高辛时,可不先服饱和量,只要每日按一定剂量使用,经过一段时间也能在血中达到稳定浓度而效,此法特别适合于病情不急而又易中毒者及老年心衰患者。
4.心脏病患者大多为老年人,因病情复杂,常需与其它药物联合用,故有可能引起地高辛的血药浓度升高或降低。如心痛定、胺碘、利血平、肾上腺素、麻黄碱、钙制剂等会使之升高;阿司匹林、巴比妥等会使之降低。因此,需联合用药时,应在血药浓度监测下经常调整主药和配伍用药的剂量,制订出合理的给药方案。
⑤阵发性室上性心动过速、房室传导阻滞、主动脉瘤及小儿急性风湿热引起的心力衰竭患者忌用或慎用该药。另外,心肌炎、肺心病者、近期用过其它洋地黄类强心药者及严重肾功能不全者也需慎用。
⑥在用药期间,应密切观察病情变化及有无不良反应,定期检查心电图、监测血液地高辛浓度,注意中毒迹象,及时调整剂量。
【
发表评论
】【
加入收藏
】【
告诉好友
】【
打印此文
】【
关闭窗口
】
上一篇文章:
四补膏
下一篇文章:
滥用抗生素可降低免疫力
没有相关文章