慎防头孢菌素致肾脏损害-普生济世网，www.pooson.cn

网校辅导

2012年临床执业/助

2013年公卫执业助理医
2013年公卫执业医师完
2012年临床执业/助理医
2013年内科主治医师完

[网校辅导]2013年公卫执业助理医师完美授
[网校辅导]2013年公卫执业医师完美授课体
[网校辅导]2012年临床执业/助理医师实践技
[网校辅导]2013年内科主治医师完美授课体
[网校辅导]远程医学院2010年执业医师培训

食欲能透视你的健康状
人的食欲除受环境、情绪等因素的影响外，还会受到疾病的影响。因此，人们食欲的变化，能反映出身体

三七抗心律失常的作用
人参抗心律失常的作用
治疗心律失常的中成药
治疗心律失常的单味药
可治疗心律失常的验方

慎防头孢菌素致肾脏损害

作者：责任编辑文章来源：医学教育网点击数：更新时间：2012/12/3

头孢菌素问世于1945年，目前已发展到第四代，共有近60个品种。这类抗生素的特点是抗菌谱广，过敏反应比青霉素少，杀菌活性强等。临床应用已越来越广泛。虽然头孢菌素不良反应少，安全性好，但由于品种多，仍有不少值得警惕的毒性反应需要及时防范，其中肾脏损害即为需主要防范的毒性反应之一。
　　
　　据有关资料表明，头孢噻啶，头孢羟氨苄，头孢西丁，头孢美唑，头孢拉啶等第一、二代头孢菌素在用药期间应注意其肾脏损害。这些头孢菌素主要经肾小管周围毛细血管进入近端小管上皮细胞，再进入小管液。在这一过程中，有些头孢菌素进入小管上皮细胞后选择性地与线粒体膜结合，引起能量代谢障碍，线粒体呼吸窘迫以致细胞坏死。有些可作为半抗原引起免疫炎性反应，累及肾小管间质，引起急性药物性间质炎。
　　
　　多数情况下，头孢菌素所致肾脏损害大多发生在用药后1～3天内，少数发生在用药1周或数周内。其肾脏损害的表现有腰、腹部疼痛，肉眼血尿，体检有脐下压痛及双肾区叩击痛，实验室检查尿液呈洗肉水样或有血凝块，红细胞满布视野，尿蛋白多为阳性，肾功能不同程度降低。一旦在用药期间出现上述症状、体征及尿检查异常，就应考虑药物致肾脏损害，需立即停药并给予足量液体输入，应用止血剂和地塞米松肌注或静滴，一般在3～7天左右尿常规及肾功能可恢复正常，临床腰、腹痛症状可缓解。
　　
　　防范头孢菌素致肾损害的关键是积极避免各种危险因素，主要包括：①凡疑有肾功能不全或有肾脏病史者，应选择对肾脏无明显毒性反应的头孢菌素；②老年人慎用上述有肾脏损害反应的药物，能不用时则尽量不用；③药物剂量避免过大，疗程宜短；④患者若存在血容量不足，则先补足后给药；⑤不能与其他亦有肾脏损害反应的药物同用；⑥过敏体质，尤其是皮试阳性者禁用。
　　
　　对大多数头孢菌素来说，并无明显肾脏损害副作用。因此，用药前要熟悉药物的作用和副作用，并结合病人状况合理选择，以保障用药安全。
　　

【发表评论】【加入收藏】【告诉好友】【打印此文】【关闭窗口】

上一篇文章：慎服自购的药物

下一篇文章：对待补药四原则

[中医保健]肾脏病者别吃植物蛋白食品 [中医诊疗]肾脏病的中医证治
[用药指南]中草药肾脏毒性研究

资讯

图片

下载

健康

考试

搜论坛

最新文章

网校辅导

慎防头孢菌素致肾脏损害