有一种精神病，从表面上看不出病人有什么不正常的地方，不像某些精神病人那样“两眼发直”，甚至在得病多年之后依然还能完成原先所从事的工作，当会计的继续当会计，当教师的继续当教师。但是，跟他们谈起话来，就会发现在他们的思想里有一种固定不变、无法动摇的想法。或者坚信有人故意跟他作对，迫害他；或者坚信自己的才能大大超过了所从事的工作，却没有被人发现和提拔；或者坚信其配偶与他人有不正当的两性关系；或者坚信某位异性垂青于自己，碍于种种原因无法向他表白，即使屡屡遭到对方的拒绝，仍坚信这些举动都是对方对自己的考验。这种病，称为偏执性精神病。偏执狂或妄想狂就属于这种病的范畴。

　　从发病的基础来看，这类病人在发病之前多表现为主观固执、敏感多疑、容易激动、自尊心过强、自我评价过高、自我中心、爱做不切实际的幻想等。这些个性上的缺陷，使得他们不能正确地对待自己，不能虚心地接受批评意见，不能实事求是地对待生活中的各种遭遇。

　　这类人待人傲慢，妒忌心强，对任何人都不信任，对任何人也不同情。他们将生活中的不顺利、事业上的挫折推诿于别人。

　　这种病人在开始之时，往往以夸大妄想为主要的临床表现，以后才出现迫害妄想。这两种偏执观念彼此影响，互为因果。起初，病人自命不凡，认为自己才华超人，逐步发展到自认为是个了不起的“发明家”“科学家”，正在进行一项伟大的事业，别人之所以不支持他、压制他、陷害他，完全是出于妒忌自己的才能。偏执性精神病病人的妄想，一般只局限于某一件事情或仅针对某一些人，并不涉及到无关的事或人。因而，他们在处理其他事情或对待其他人时，没有明显的异常表现。然而，对待他们妄想的对象则视如仇敌而不共戴天。他们到处申诉，连篇累牍地写控告信……偏执狂的病人到了晚年，由于妄想观念减弱加之年老体衰，在行动上会渐趋平静，但这并不是精神衰退的表现。