有人说:“儿童不像成人,成人遇到不高兴事哭一场要难过几天,儿童不高兴哭一场,一会儿又笑了,小孩是没有心事的,不会患抑郁症。”这句话也有一些道理,因为儿童是处在生长发育期,大脑在逐渐发育,情感的表现也从不稳定到逐渐稳定。小孩愈小,情绪愈不稳定,哭的时候经人一逗马上又破涕而笑了。随着年龄的增长,大脑发育逐渐成熟,儿童的情感表现也逐渐稳定,外界的事情也能较持续的影响孩子的情绪。因此较大的儿童期也会有抑郁情绪,严重的就成为儿童期抑郁症。
引起儿童抑郁症原因有多种,主要是由各种环境因素所引起,在儿童期尤为重要的有以下几种原因:
(1)儿童得不到父母的爱护和关心。例如父母之间不和睦,影响到小孩。或者父亲或母亲再婚后,小孩的地位和态度发生了变化等。
(2)突然丧失亲人之爱。例如父母丧亡、离婚等而引起的抑郁反应。
(3)受到鄙视和抛弃。由于父母或者领养者对儿童的蔑视,如从言语中表露出,“生出来多余”“不如死了的好”,或者其他对儿童羞辱的态度和行为,甚至将儿童遗弃等而引起。这种小孩中不少是残疾或低能儿童。
(4)父母患有抑郁症。父母中有一个患有抑郁症,或者父母情绪低沉,经常闷闷不乐,影响到家庭气氛和对小儿的照管,使小儿的一些基本要求得不到满足而引起抑郁。
儿童期抑郁表现也有所不同,一般有三种表现:
(1)表现为身体不舒服
一个11岁的男孩,其父酗酒,不顾家庭经济,对小孩粗暴,常打骂。父母经常争吵要离婚,母亲独自外出玩以解闷,不关心小孩,家庭气氛缺乏温暖,小孩得不到应有的爱护。在这种情况下,小孩情绪长期处于不稳定状态。看到父母争吵打骂时,躲缩一角非常害怕,平时常独自哭泣。后来表现为不肯吃饭,称“肚子不饿,吃不下去,吃下去反而难过,要呕吐”。经过检查被诊断为抑郁症。这种儿童主要症状在身体方面,如呕吐、腹部不适、厌食等,故往往易被误诊。
(2)急抑郁反应
由于非常急剧和严重的精神刺激,如亲人突然死亡、地震、洪水或其他重大不幸事件所引起。例如有一个12岁的男孩与母亲同时渡江,因翻船母亲在事故中死亡,这小孩就发生了急性抑郁反应,表现为惊恐、绝望感、伤心流泪、不进食、失眠、夜惊多梦等。这类急性抑郁反应持续时间不长,可较快得到恢复。
(3)慢性抑郁反应
一个12岁的女孩,母亲患有抑郁症,情绪经常消极悲观。不能给孩子母爱。小孩原来性格胆小、害羞、易受惊、不合群,12岁时逐渐出现头胀、睡眠不佳、食欲减退。上课注意力不集中,胡思乱想。看到老人则说可怜,自己父母也一样可怜。说“爸爸老了要死了,妈妈有病要死了,我也要死了,不如我先死。”在外莫名其妙地躲着哭,问她为什么哭?答:“我心里难过想死。”成绩明显下降。过“六。一”节说:“这是我最后一个儿童节了。”拒食,不去上学。某日趁家中无人时放煤气自杀,幸及时被邻居发现未遂。后被诊断为抑郁症而进行治疗。
这类儿童的治疗较复杂,因为除了治疗儿童本人外,还要改变家庭环境采取综合治疗方式方能奏效。