病例一:王某,女,31岁,已婚,工人。因紧张、烦燥、坐立不安、心悸、气急等五月余。
患者1998年结婚,婚后多年不孕,四处就医。2003年一月做诊断刮宫,术中无明显不适,但术后出现阴道流血。患者较恐慌,听同事说有癌症的可能,更加紧张,感心慌、气急。两周后,经处理出血停止,但患者仍恐惧患有不治之症,又怕不能生育会被丈夫抛弃。出现失眠、烦躁、易激怒,对外界兴趣降低,但尚能坚持工作和操持家务。六个月后症状加重,并出现发作性极端烦躁,坐卧不宁,呼吸急促,胸闷、出汗、手脚麻木,几乎每天皆有发作,整日处于惶恐不安之中。
故到心理咨询中心就诊,被诊断为焦虑症。
病例二:患者,女,16岁,中学生,患焦虑症两年。
她母亲说,孩子常常感到疲劳,焦虑。进入重点中学后,变得更加严重,甚至孤僻,并伴有记忆力下降的现象,学习成绩也退步了,最怕考试,最怕将成绩给别人看,大考前食欲不振,睡眠不足,坐卧不宁,心情惶乱,不能集中注意,记忆效果不佳,缺乏克服困难的信心、多汗、呼吸急促、肌肉紧张、恶心、手脚发冷等症状。
何谓焦虑症?他是指持续性精神紧张或发作性惊恐状态,常有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、口干、尿频、出汗、震颤和运行性不安,但并非由实际威胁所引起,或其紧张惊恐程度与现实很不相称。即是一种无明显原因的恐惧紧张,并伴有植物神经功能障碍和运行性紧张。
心理治疗对于焦虑症有一定的疗效。医生应富有同情心,与病人讨论他们所面临的问题,向病人做必要的解释,使病人了解他们所患的疾病是功能性疾病,善于倾听病人的叙述,使他们有机会表达自己的感受和心情,鼓励病人有些业余爱好,尽可能改善激发焦虑的外界环境,通过这些措施,可使一部分病人的焦虑症状减轻。
病例二是一种考试焦虑,又是一种固定性焦虑,在学生中极为常见,有调查表明,1/3多的学生在高考前患者不同程度的焦虑症,它是学生在考试前预料到威胁性刺激而又无能为力去应付的痛苦反应,是处于失助状态下或处于阻断威胁中而不能采取变式行为去对付的时候产生的情绪。
在心理治疗的同时进行药物治疗很有必要。一般使用抗焦虑药或抗抑郁剂,都应在医生指导下服用,特别应注意副反应的发生和处理。