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月经量过多
月经量过多
作者:
jaminsu
文章来源:
医学教育网
点击数: 更新时间:2012/12/27
月经周期基本正常,行经时间延长七天以上,甚至淋漓不净达半月之久,称“经期延长”,亦称“月水不断”或称“经事延长”。
「病因病机」
本病的发生主要是冲任不固所致,与肝脾肾关系密切。临床常见有以下几种证型。
1.气虚素体中气不足,或劳倦伤脾,脾气益虚,失于统摄,冲任不固而致经血淋漓不净。如《妇人良方大全》曰:“妇人月水不断,淋漓腹痛,或因劳损气血而伤冲任。”
2.血热素体阴虚,或房室不节,或孕产过多,精血内耗,阴虚内热,热扰冲任,经血失守,以致经事淋漓;也有因恚怒伤肝,疏泄失度而致月水不断者。如王孟英曰:“有因热而不循其常度者。”
「治疗原则」
本病虽有气虚、血热之分,其治当以补虚为主。气虚者,补气摄血;血热者,养阴清热,但不宜过用苦寒更耗其阴。扶正为治本大法,正复则经自调。
「辨证施治」
1.气虚
主要证候:月经淋漓不净,色淡质清,神疲乏力,心悸少寐,纳少便溏,舌淡苔薄,脉缓弱。
证候分析:脾虚中气不足,血失统摄,则经行淋漓不净。气虚阳气不振,不能化血为赤,故见色淡质清。出血日久,血不养心,故心悸少寐。脾虚不运则纳少便溏。舌质淡苔薄白,脉缓弱为脾虚气弱之象。
治法:益气健脾,温经止血。
方药:归脾汤(《济生方》)加黑姜炭、乌贼骨、棕榈炭。方中参、芪、书、草补脾益气。茯神、远志、枣仁宁心安神。当归、龙眼肉补血养心。木香理脾行气,使其补而不滞。黑姜炭、乌贼骨、棕榈炭温经固涩止血。
2.血热
主要证候:经行持续不净,量少色红,两颧潮红,手足心热,咽干口燥,舌红少苔,脉细数。
证候分析:阴虚内热,热扰冲任,血海不宁,则经行淋漓不净。阴不足则量少,火有余则色红。阴虚阳浮,则两颧潮红,手足心热。阴虚津液不能上承,故见咽干口燥,舌红少苔,脉细数,均为阴虚内热之象。
治法:滋养肾阴,养血止血。
方药:固经丸(《妇人良方大全》)去黄芩、香附加熟地、地骨皮。方中熟地、龟板滋肾养血。白芍和营敛阴。地骨皮清骨中之热。黄柏清热降火。椿根皮固涩止经。
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