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肺不张 (肺萎、肺体积缩小症) |
作者:jaminsu 文章来源:医学教育网 点击数: 更新时间:2012/12/27 |
肺不张表示肺的部分或完全无气,体积萎陷。肺不张是一个病征,而不是病名,故需寻找引起肺不张的病因。引起肺不张的原因很多,大致可分为先天性和获得性两类。
1.先天性肺不张
正常的胎儿在出生时可有部分肺泡没有充气,而在以后几天内才逐渐充气膨胀。如果胎儿在出生后肺部有较多肺泡不能正常充气,就可产生先天性肺不张。
2.获得性肺不张
表示已经充气的肺变为部分或完全无气,可以由于支气管阻塞(包括内在或外在因素)或肺部受外压等原因所引起。支气管内在阻塞最常见的原因有吸入性异物、浓厚的粘液、炎性渗出物、支气管肿瘤、支气管炎性肉芽组织或炎性支气管狭窄等。支气管外在阻塞可由于淋巴结肿大(包括结核、肿瘤和结节病等)、支气管周围肿瘤、主动脉瘤、心脏增大(如左房扩大)以及心包积液等引起。肺部受外压时引起肺萎缩,可由于较大量的胸积液或气胸、胸腔内肿瘤。胸廓下陷(先天性、外伤性或手术后)以及横隔上升等原因造成。
[临床表现]
肺不张的临床表现差异较大,和肺不张的范围及其引起肺不张的病因密切相关,一侧性肺不张,常伴有明显的呼吸困难,体格检查常发现患侧胸廓变形、呼吸音消失、叩诊实音、气管向患侧移位等改变,而局限性的肺不张症状可不明显,临床体征也不典型。中心型肺癌引起的肺不张,常有刺激性咳嗽、咳血丝痰、呼吸困难等由肿瘤引起的临床改变。
参考药方:
芦苇茎30桃仁15薏苡仁20桔梗12鱼腥草30桑白皮15沙参25百部20白茅根20麦冬18莲子15
[加减]:
⑴伤阴者加天冬10天花粉15
⑵咳血重加仙鹤草30玄参15
⑶食少加炙甘草6白术15淮山15
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