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  • 疮痈肿毒

    作者:jaminsu    文章来源:医学教育网    点击数:    更新时间:2012/12/27

        疮痈肿毒  托毒排脓

        痈是由金黄色葡萄球菌感染引起的多毛囊、皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染性疾病。多见于成年人,易发子皮肤粗厚部位,如颈部、背部、腰部、腹部、臀部等。根据发病部位不同,分别称为项痈、背痈、腰痛、臀痈等。其感染往往从一个毛囊底部开始,由于皮肤较厚,感染只能沿阻力较小的皮下脂肪柱蔓延至皮下组织,还可沿深筋膜向四周扩散,侵及附近的多个脂肪柱,再向上传人毛囊群,而形成具有多个脓头的痈。糖尿病患者因肌体抵抗力低下,最易患痈疱,并且不易愈合。

        痈初起时,患处皮肤红肿明显,质软无头,疼痛剧烈。但很快结块,呈一片稍隆起的紫红色浸润区,面积约6—9cm左右,质地坚韧,界线不清。此时轻者无全身症状;重者可有发热恶寒,头痛恶心等。当化脓时,局部肿势高突,中央可有多个脓栓,局部按之中软。全身发热持续不退,破溃后流出黄色质稠脓液。痈溃烂成蜂窝状。若脓排出通畅则肿消痛止,全身症状也随之消失。痈还极易向四周深部发展,周围水肿明显,局部淋巴结肿大。痈的发病过程中,局部病变比疖严重,且易发生全身化脓性感染。若发生于唇部,还易引起颅内的海绵静脉窦炎,不及时治疗,危险性极大。若遇到这类患者,应立即到医院外科治疗。

        中医在治疗痈症初起,蔓肿无头,或已结块而未化脓兼见恶寒发热、口渴咽干等全身症状的患者时,常选用中药;金银花10g 天花粉10g 贝 母10g 当 归10g赤 芍10g 乳 香1gg 没 药10g 防 风10g白 芷10g   公 英10g 地 丁10g 半枝莲10g皂 刺10g水煎服。或选用中成药,如清血解毒丸,解毒消炎丸等。若局部出现脓栓,且肿势与疼痛很明显时,中成药可用清血肉消丸,痈疽消毒丸等治疗。中药可用;黄 连10g 黄 芩10g 黄 柏10g 桅 子10g公 英10g 地 丁10g 半枝莲10g 败酱草10g金银花10g 连 翘10g 生甘草10g 生黄芪10g水煎服。

        外治法可取鲜紫花地丁20g,马齿苋15g,半边莲15g捣烂,加酒精20g,调成糊状外敷后包扎,每日1次。可消肿杀菌,防止感染扩散。

        对于病患者,除药物治疗外,还要注意精神和饮食调摄,避免过度紧张,饮食以营养丰富而易消化的食物为宜,忌食辛辣、肥甘厚味食品,食疗可取苦菜50g,生姜20g,黄酒10ml.将苦菜、生姜洗净腐烂,榨汁,每次取30ml,兑黄酒,冲水饮,每日3次。平时要注意个人卫生及疮口周围皮肤的清洁,按时换药。痈生上肢者,宜用三角巾悬吊;在下肢者,宜抬高下肢,减少活动。若是糖尿病患者,更应积极治疗原发病,控制感染,以防并发症的发生。

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