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  • 脑积水

    作者:jaminsu    文章来源:医学教育网    点击数:    更新时间:2012/12/27

      胃结石以胃柿石和山楂石多见。因柿子和山楂内含大量的鞣酸(单宁)和果胶,与胃酸和高蛋白凝聚成不溶于水的鞣酸蛋白而沉淀于胃内,形成胃结石,为人体内最大的结石。胃石可引起恶心呕吐,上腹不适等类似溃疡病的症状,严重者诱发胃出血和胃穿孔。胃结石可用胃镜取出。

      [治法]:消积化滞,行气散结广木香(后下)10猫爪草15

      厚朴12、皂角刺10、鸡内金10、大黄10(后下)、黄芪18、党参15、炒山甲10、枳壳10、芒硝6(后下)

      脑积水临床表现,主要为婴儿出生后数周或数月内头颅快速、进行性增大(正常婴儿最早6个月头围(枕额)增长每月为1.2——1.3cm,本病可快增其2——3倍),同时头颅骨呈圆形,额顶凸出,前囟扩大隆起,颅缝哆开,颅骨变形,叩诊“破壶声”,头发稀少,颞额部静脉扩张,眼球下旋,上部巩膜时常暴露,呈落日状(目如落日)。患儿精神萎靡,头部不能抬起,严重者可伴有大脑功能障碍,表现为癫痫、呕吐、抽搐、斜视,眼球震颤,语言障碍,肢体瘫痪,共济失调,行走困难,及智力发育不全等。成年人临床多见发作性头痛、头胀、头晕、耳睹耳鸣,视力下降,下肢无力,记忆力减退、呆痴等。

      [病因]:

      1.先天畸型:如中脑导水管狭窄、膈膜形成或闭锁,室间孔闭锁畸形(第四脑室正中孔或侧空闭锁),脑血管畸形,脊柱裂,小脑扁桃体下疝等。

      2.感染:胎儿宫内感染如各种病毒、原虫和梅毒螺旋体感染性脑膜炎未能及早控制,增生的纤维组织阻塞了脑脊液的循环孔道,或胎儿颅内炎症也可使脑池、蛛网膜下腔和蛛网膜粒粘连闭塞。

      3.出血:颅内出血后引起的纤维增生,产伤颅内出血吸收不良等。

      4.肿瘤:可阻塞脑脊液循环的任何一部分,较多见于第四脑室附近,或脉络丛乳头状瘤。

      5.其他:某些遗传性代谢病、围产期及新生儿窒息、严重的维生素A缺乏等。

      [治法]:通窍利水,驱风除痰

      防风15、鱼腥草15、白芷10、石菖蒲6、金银花12、僵蚕8、路路通10、麻黄3、钩藤8、广地龙6、浙贝8、北杏仁8、郁金8、木通4、云苓15

     

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