最新更新
·
会员中心
·
设为首页
·
下载
·
社区
·
百度
·
谷歌
资讯中心
理论教学
教学管理
医学院校
医学书店
医学健康
图谱天地
学生考试
资源下载
人才招聘
学员心声
医学考研
临床医师
执业药师
执业护士
卫生资格
综合辅导
临床技能
医学英语
医生交友
考试宝典
网址导航
资讯
图片
下载
健康
考试
搜论坛
软件
视频
范文
企业
所有频道
医学健康
最新文章
急性脑血管病中医
喉喑 (西医病名:急性
中医清热消滞除口臭
中医辨证治疗慢性胰腺
[针灸]温针疗法
[
执业医师
]
广东省2014年执业医师考试报名
[
招聘动态
]
深圳市医疗卫生事业单位2013年
[
助理医师
]
农村医学专业报考临床助理医师
[
助理医师
]
心脏瓣膜疾病汇总-临床助理医师
[
助理医师
]
心血管疾病汇总-临床助理医师
食欲能透视你的健康状
人的食欲除受环境、情绪等因素的影响外,还会受到疾病的影响。因此,人们食欲的变化,能反映出身体
三七抗心律失常的作用
人参抗心律失常的作用
治疗心律失常的中成药
治疗心律失常的单味药
可治疗心律失常的验方
网校辅导
2012年临床执业/助
2013年公卫执业助理医
2013年公卫执业医师完
2012年临床执业/助理医
2013年内科主治医师完
[
网校辅导
]
2013年公卫执业助理医师完美授
[
网校辅导
]
2013年公卫执业医师完美授课体
[
网校辅导
]
2012年临床执业/助理医师实践技
[
网校辅导
]
2013年内科主治医师完美授课体
[
网校辅导
]
远程医学院2010年执业医师培训
食欲能透视你的健康状
人的食欲除受环境、情绪等因素的影响外,还会受到疾病的影响。因此,人们食欲的变化,能反映出身体
三七抗心律失常的作用
人参抗心律失常的作用
治疗心律失常的中成药
治疗心律失常的单味药
可治疗心律失常的验方
胎死不下
胎死不下
作者:
jaminsu
文章来源:
医学教育网
点击数: 更新时间:2012/12/27
胎死腹中,不能自行产出者,称为“胎死不下”。
本病早在隋代《诸病源候论。妊娠胎死腹中候》已有认识,“此或因惊动倒仆,或染温疫伤寒,邪毒入于胞脏,致令胎死”。至金元时期,有以其母体脉证变化来验胎死的。如河刚伤寒六书》:“……儿死腹中,脉弦数而涩……腹满急痛喘闷,股已不动者是也。”后世又有以舌色验死胎者,如《景岳全书。妇人规》:“……或秽气上冲而舌见青黑者,皆子死之证。”这均可作为验死胎之参考。
「病因病机」
本病的发生主要是冲任不固,不能摄血养胎所致。因冲为血海,任主胞胎,冲任之气固,则胎有所载,血有所养,其胎便可正常发育生长。反之,则发生胎漏、胎动不安等病。导致冲任不固的机理,则有气血虚弱、肾虚、血热、外伤等。
1.气血虚弱平素体弱,脾胃久虚,中气不足,不能化水谷为精微,上奉于心而生血;或久病、大病之后,身体衰弱,气虚不足以载胎,血虚不足以养胎,而致胎动不安或胎漏等证。
2.肾虚先天肾气不足,或孕后不节房事,或坠胎小产数伤肾气,肾虚则冲任不固,胎失所系,因而导致胎动不安或胎漏。
3.血热孕后阴血下聚血海以养胎元,若阳气偏盛,阳盛则热;或孕后得热病,热邪内盛,下扰血海,迫血妄行,损伤胎气而致胎漏、胎动不安。
4.外伤跌扑闪挫,或劳力过度,损伤气血,影响冲任,以致不能养胎、载胎而发生胎动不安。
「诊断要点」
子死腹中之处理,必须急下死胎,以免影响孕妇的安全。但在下胎之前,对胎儿的生与死应该作出明确诊断,才不致有误。一般胎死腹中,如发生在妊娠期间,孕妇可自觉胎动停止,腹部不再继续增大,反而缩小,有时阴道流血,或流出赤豆汁样液体,口出恶臭,脉涩等症。如在临产时,胎儿突然死亡者,除胎动停止外,常可伴有腹满急痛,喘闷等现象。临证时不能单凭症状与脉象来诊断其死胎,还须结合现代医学的检查方法,如小便妊娠试验、B超、X线检查等。死胎一经确诊,当及时处理,以免影响孕妇生命安全。如《圣济总录》云:“子死腹中,危于胎之未下。”
「辨证施治」
1.气血虚弱主要证候:胎死腹中,小腹疼痛或有冷感,精神疲倦,面色苍白,气短懒言,食欲不振,或口有恶臭。舌淡黯,苔白腻,脉虚大而涩。
证候分析:由于气血虚弱,运行无力,故死胎不能自下。胎死腹中,气机不利,不通则痛,故小腹疼痛或有冷感。胎死日久。腐臭之气上逆,故口出恶臭。营血不足,不能外荣于面,故面色苍白。中气不足,则神疲气短;气虚不运,中阳不振,则食欲衰退而苔腻。舌淡黯,脉虚大而涩,亦为气血虚少,运行不畅之象。
治疗原则:养血活血,益气下胎。
方药:救母丹(《傅青主女科》)。方中当归、川芎、益母草养血活血;人参补气以助运血之功;赤石脂化恶血,使恶血去,而胎自下;炒荆芥引血归经,使胎下而不致流血过多。
2.血瘀主要证候:妊娠胎动停止,阴道流血,色紫黑,口气恶臭,小腹疼痛,面色青黯,口唇色青。舌紫黯,脉沉涩。
证候分析:胎死腹中,故小腹疼痛,阴道下紫黑血块,胎死瘀久则口臭。面青唇黯,舌紫脉涩,均为血瘀之征。
治疗原则:活血行气,祛瘀下胎。
方药:脱花煎(《景岳全书》)加芒硝。方中当归、川芎活血,川芎又能行血中之气,肉桂温通血脉,红花祛瘀,牛膝引血下行。合而用之。瘀血去而死胎下。更助车前子、芒硝滑利泻下以下死胎。如流血多者,加血余炭炒蒲黄、茜草根以祛瘀止血。
【
发表评论
】【
加入收藏
】【
告诉好友
】【
打印此文
】【
关闭窗口
】
上一篇文章:
脑膜炎后遗症
下一篇文章:
胎气上逆
没有相关文章