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子宫脱垂介绍

作者：jaminsu 文章来源：医学教育网点击数：更新时间：2012/12/27

子宫从正常位置沿阴道下降，子宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口外，称为子宫脱垂，常伴有阴道前、后壁膨出。子宫脱垂常由综合因素造成。子宫韧带、子宫旁组织和骨盆底肌肉与筋膜因分娩而过度伸展或撕裂，产后若不注意保健，这些组织的产伤恢复不良，将影响子宫支托，成为日后子宫脱垂的主要因素。产后经常仰卧，以致子宫后倾，子宫轴与阴道轴一致；产后过早参加劳动；患有慢性咳嗽、习惯性便秘；长期从事蹲、站、肩挑工作；腹部巨大肿瘤或大量腹水，使腹内压增加等均可使子宫向下移位。子宫脱垂常发生于老年，或在绝经后方始加剧，只因卵巢功能衰退，体内雌激素水平下降，子宫支持组织萎缩和缺乏张力的缘故。同样道理，体质虚弱和营养不良者子宫周围结缔异常的妇女，即使未产，亦可发生子宫脱垂。
　　
　　子宫下垂牵拉腹膜，韧带及盆底组织必然引起腰酸和下坠感，并在行走和劳累时加重。病情较重时，自觉似有块物从阴道脱出，久站、咳嗽、排便或劳动时，块物更加脱出，卧床休息后回缩变小。随着病情的进展，脱出块物逐渐增大，并且不再自动回缩，必须用手推拿，最后甚至一站起来就脱在外面。脱出的块物，即子宫颈经常受摩擦，易于破损、感染或溃烂而渗出血性脓样液体。子宫脱垂使膀胱变位和尿道受压，故常伴尿频，排尿困难、尿潴留或尿失禁。
　　
　　[治法]：温肾壮阳，补气
　　
　　黄芪30党参18白术12升麻6大枣15当归12枳壳18柴胡10
　　
　　金樱子24淫羊藿15菟丝子20山萸肉12淮山18
　　
　　[加减]：
　　
　　（1）血虚者症见头晕眼花，加首乌20熟地20
　　
　　（2）带下过多，加芡实15川萆解15薏苡仁30
　　
　　（3）便秘者，加玄参15火麻仁30枳实15，去淫羊藿、枳壳、山萸肉
　　
　　（4）肝有湿热，加茵陈15龙胆草9栀子10
　　

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