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  • 乳核 (西医病名:乳腺纤维腺瘤)

    作者:jaminsu    文章来源:医学教育网    点击数:    更新时间:2012/12/27

      乳核之名出《外科启玄》。

      乳核是因情志所伤,冲任失调,瘀痰互结于乳房所致。以乳房部出现状如鸡卵的硬结肿块(多为单发),表面光滑,边界清楚,推之能移,不痛,与月经周期无关为主要表现的瘤病类疾病。

      本病相当于西医学所说的乳腺纤维腺瘤。

      [诊断依据]

      1.好发于20岁左右的青年女性。

      2.多发生在一侧乳房,肿块多为单发,以乳房外上象限为多见。

      3.肿块呈卵圆形,大小不一,质地坚硬,表面光滑,境界清楚,活动度大,与周围组织不粘连,无疼痛和触痛,生长缓慢,与月经周期无关,终不化脓。

      4.钼钯X线摄片、红外线热图像等检查可帮助诊断。

      [鉴别诊断]

      1.乳癌:好发于40岁以上的妇女,肿块质地坚硬,表面凹凸不平,边缘不清,与周围组织粘连,推之不移,病久患部皮肤呈橘皮样改变,或肿块破溃渗脓血污秽,疼痛剧烈。

      2.乳癖:好发于20~40岁妇女,肿块形状、大小不一,疼痛,月经前加重,月经后减轻。

      3.乳衄:肿块多位于乳晕部,且以乳晕为中心呈放射状向周围增大,椭圆形,质地较软,不痛,多有血性液体从乳头溢出。

      [辨证论治]

      1.肝气郁结证:乳房外上方生肿块,表面光滑,质地坚硬,活动度大,皮色如常,无痛,不溃破,胸胁胀闷,月经紊乱,口苦咽干,舌淡红苔薄白,脉弦滑。疏肝解郁散结。

      2.血瘀痰凝证:肿块一般较大,坚实木硬,重坠不适,胸胁牵痛,烦闷急躁,或有月经不调,痛经等症,舌暗红,苔薄腻,脉细弦。活血化瘀散结。

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