乳疬又名奶疬(见《疮疡经验全书》)、男子乳肿。
乳疬多因先天肾气不足,或后天肝肾亏虚,冲任失调,肝失所养,气滞痰凝所致。以男性、儿童单侧或双侧乳晕部发生扁圆形肿块,触之疼痛为主要表现的乳房病类疾病。
本病相当于西医学所说的男性、儿童乳房异常发育症。
[诊断依据]
1.见于男性、儿童青春发育期或老年男性患者。
2.乳房单侧或双侧、对称或不对称性增大。在乳晕后方有一扁圆形肿块,韧硬,境界清楚,与皮肤及深部组织不粘连,伴有触痛。少数患者乳房增大隆起,而无明显肿块。
3.男性青春发育期者,持续数月可自行消散。
4.排除肝著、肝积,长期服用雌性激素、异烟肼、毛地黄等引起的乳房异常发育。
[鉴别诊断]
1.乳癌:多为女性,或为高龄男性,乳房结块质地坚硬,高低不平,病久溃烂,渗流脓血污秽,疼痛日增,肿块病理组织切片检查可以鉴别。
2.脂肪组织增生:患者肥胖,皮下脂肪丰厚,尤其乳房丰满,乳房无触痛,其内无肿块。
[辨证论治]
1.气郁痰凝证:乳中有硬核,压之微痛,表面皮色不变,单侧多见,有时一侧消失后对侧又出现,舌淡红苔薄白,脉弦。疏肝解郁散结。
2.阴虚痰阻证:乳房肿硬,增大缓慢,面色潮红,心烦失眠,腰膝酸软,舌红苔薄黄,脉弦细数。滋阴祛痰散结。