乳疳之名出《外科启玄》。
乳疳是因肝郁化火,湿热蕴结所致。以乳晕部生疮肿,糜烂结痂,经年不愈,或腐去半截乳头,状如莲蓬,痛楚难忍为特征,发生于乳晕部的癌病类疾病。
本病相当于西医学所说的乳头湿疹样癌。
[诊断依据]
1.好发于40~60岁的妇女。
2.乳头和乳晕部皮肤发红、糜烂、潮湿、奇痒或灼痛,有时上覆黄褐痂皮,病变皮肤变硬,与周围组织分界清楚。
3.病程进展缓慢,病变向深部发展时,乳晕下方可触及肿块,乳头内陷或腐去半截乳头,状如莲蓬,痛楚难忍。
4.晚期病变延及乳房四周皮肤,腋窝可触及肿块,形体消瘦。
5.乳头溢液涂片检查、组织病理检查有助于诊断。
[鉴别诊断]
乳头湿疹:乳头、乳晕部出现群集的丘疹、疱疹、水疱,基底潮红,可有渗液糜烂,瘙痒不适,多双乳同时发生,病久皮肤肥厚,色素沉着,有抓痕等表现。
[辨证论治]
1.肝经湿热证:乳头乳晕皮肤发红、糜烂、潮湿、发硬,与周围组织分界清楚,有时覆似黄褐色痂皮,奇痒或灼痛,舌红苔黄腻,脉弦数。清热化湿解毒。
2.气血两虚证:病程日久,乳头腐溃,状如莲蓬,基底坚硬,疼痛难忍,面色少华,四肢倦怠,体羸消瘦,精神萎靡,舌淡少苔,脉细无力。补气生血。