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  • 脐风(西医病名:新生儿破伤风)

    作者:jaminsu    文章来源:医学教育网    点击数:    更新时间:2012/12/27

      脐风之名出《千金要方》。又名撮口脐风、四六风、锁口风。《叫、儿卫生总微论方·脐风撮口论》曰:“初生断脐,不定伤动,或风湿所乘,其轻则病在皮肤,而为脐疮不差,及重则病入脏腑,而为脐风撮口,亦如大人因破伤而感风。”

      脐风是因断脐处理不洁,感染风毒所致。以婴儿唇青口撮,牙关紧闭,苦笑面容,甚至四肢抽搐、角弓反张为主要表现的痉病类疾病。

      脐风预后险恶,病死率高,应积极预防和治疗。

      本病相当于西医学所说新生儿破伤风。

      [诊断依据]

      1.接生时有脐带处理不洁史。

      2.生后约4~8天发病。

      3.首先表现为精神躁扰;喷嚏,啼哭不休,吮乳口松,或口噤难开,颈项牵强。继之口撮唇紧,舌体强硬,啼声难出,牙关紧闭,时吐白沫,吞咽困难,面呈苦笑。严重者面青唇紫,颈项强直,角弓反张,抽搐频频,甚则脐边青黑,呼吸喘促,汗出不止而致死亡。

      4.每遇光线、声响刺激或触动时,可引起痉挛发作。

      5.取脐部渗出物作厌氧菌培养,可有破伤风杆菌生长,由于培养之阳性率不高,故诊断本病应以病史及临床表现为依据。

      [鉴别诊断]

      1.小儿惊风14.29:不一定在4~8天发病,一般无口撮唇紧、面呈苦笑等表现,有多种病因、原发疾病可查。

      2.痫病2.1:多见于年龄较长之小儿,以突然昏仆,口吐涎沫,两目直视,四肢抽搐,发过苏醒后如常人为特征,脑电图检查可见异常。

      [辨证论治]

      1.风邪犯表证:精神躁扰,喷嚏多啼,吮乳口松,或口噤难开,舌质淡红,指纹红。祛风通络。

      2.风毒入络证:口撮唇紧,舌体强硬,啼声难出,牙关紧闭,时吐白沫,四肢强直,角弓反张,面呈苦笑,呼吸不整,痰壅憋息,指纹色青紫。熄风解痉。

      3.气阴两虚证:神疲乏力,形体消瘦,多汗少动,四肢稍硬,舌质红绛,指纹色浅。益气养阴。

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