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  • 急惊风

    作者:jaminsu    文章来源:医学教育网    点击数:    更新时间:2012/12/27

      急惊风之名出《太平圣惠方》,为小儿惊风的一种类型。

      急惊风多因感受时邪,肠胃湿热积滞,以及惊恐、痰食等所致。于多种疾病中突然出现神昏、目直、牙关紧闭、颈项强直、四肢抽搐为主要表现的痉病类疾病。

      [诊断依据]

      1.有患疫疠之疾,或暴受惊恐史。

      2.突然发病,具有痰、热、惊、风四症及搐、搦、掣、颤、反、引、窜、视惊风八候。

      3.属中枢神经系统感染者,脑脊液检查有阳性改变,神经系统检查出现病理性反射。

      4.若为细菌感染所致的脑部疾患,外周血白细胞及中性粒细胞可增高。

      [鉴别诊断]

      痫病:以突然昏仆,口吐涎沫,肢体抽搐,移时自醒为特点,一般不发热,年长儿较为多见,多具家族史,脑电图检查可见癫痫波型。

      [辨证论治]

      1.风邪外袭证:发热头痛,咳嗽咽红,或乳蛾红肿,烦躁不安,高热之际,突然痉厥神昏,苔薄黄,脉浮数。疏风清热、熄风定惊。 

      2.热毒内闭证;患温热疾病,高热不退,烦躁口渴,突然肢体抽搐,两目上窜,神昏面青,甚则肢冷脉伏,舌红苔黄,脉数。平肝熄风、清心开窍。 

      3.气营两燔证:病来急骤,高热,抽搐,昏迷,颈项强直,剧烈头痛,狂躁不安,皮肤发疹发斑,或见深度昏迷,壮热无汗,呼吸不利,喉间痰多,二便俱闭,舌质深红或绛,苔黄糙,脉数。清气凉营、熄风开窍。 

      4.湿热疫毒证:高热,神昏,或烦躁谵妄,反复抽搐,呕吐腹痛,大便粘腻可挟脓血,舌质红,苔黄腻,脉滑数。清肠解毒、熄风开窍。 

      5.惊恐伤神证:发病较急,暴受惊恐后突起神昏,抽搐,或惊跳惊叫,四肢厥冷,苔薄白,脉乱不齐。镇惊安神。

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