眼丹之病名首见于《疮疡全书》。又称眼睑丹毒、眼睑皮肤丹毒等。《外科启玄》说:“凡眼胞属脾胃,谓之肉轮,如赤肿甚,不作脓,为之眼丹。”
眼丹是因热毒内蕴所致。以眼睑红肿高起、质硬,边界清楚,皮色光滑,鲜红或涂丹为主要表现的外障类疾病。
本病发病急骤,进展较速,病情较重,常由抱头火丹蔓延而来,如不及时治疗或治不得当,可致毒入营血而出现严重并发症。
本病相当于西医所说的眼睑丹毒。
[诊断依据]
1.发病急骤,病情较重,常由抱头火丹蔓延而来。
2.患部剧痛或灼痛,压痛,伴有发热、头痛,甚则神昏。
3.初起胞睑肿胀、高起,表面光滑,色红如丹,肿硬重坠,睁眼困难,患部边界清楚,有小疱疹,若病情加重,深部出现硬结,化脓破溃。耳前或颌下有核肿痛。
[鉴别诊断]
1.抱头火丹:丹毒发于头面部者,可蔓延而并发眼丹。
2.风赤疮痍、胞肿如桃:病势较缓,以胞睑皮肤红肿疼痛为主,边界不清,不似涂丹。
3.针眼:病在睑缘,为形似麦粒的小疖,脓溃即消。
[辨证论治]
1.肉轮风热证:胞睑红肿,边界清楚,边缘有小疱疹,发热,恶寒,头痛,舌红苔薄黄,脉浮数。疏风清热解毒。
2.肉轮热毒证:胞睑漫肿暗红,肿硬重坠,患处灼热剧痛,或深部硬结处变软、成脓,面颊锨热壅肿,身壮热,口渴欲饮,溲赤便干,舌红苔黄,脉数有力。泻火解毒。
3.热毒内陷证:头面及胞睑漫肿,焮灼疼痛,白睛肿赤,高热,烦躁神昏,恶心呕吐,舌绛,脉弦数。清营泄热、解毒开窍。