脓耳口眼㖞斜之名出自全国高等中医院校教材《中医耳鼻喉科学》。
脓耳口眼㖞斜是指脓耳因邪毒炽盛,阻痹经络所致。以耳内流脓不愈,口角歪向健侧,口角流涎等为主要表现的风病类疾病。
本病多见于西医所指耳源性面瘫。
[诊断依据]
1.有急慢性脓耳现病史。
2.主要表现为渐进性与非完全性周围性面瘫。如额纹平坦消失,不能抬眉、皱眉,眼裂不闭,用力闭眼时白睛显露;面部麻木沉重感,呆板无表情,鼻唇沟变浅或消失,人中沟偏向健侧;口角歪向健侧,笑或露齿时尤为明显,口津时溢,不能自收,闭唇鼓颊时泄气,不能吹口哨,言语欠清晰等。根据病情不同,可能出现有同侧听觉过敏、舌前2/3味觉消失等。若病程已久,可致面肌萎缩,较健侧削瘦。
3.电测听、声阻抗、味觉试验、流泪试验,可明确病变部位。
4.X线检查示有乳突炎症或骨质破坏。
[鉴别诊断]
1.口僻:多在起床后突然发现一侧面部麻木,口眼㖞斜,少数可为双侧面瘫。可伴有同侧耳周围疼痛,乳突尖部压痛,患侧听觉过敏,舌前2/3味觉消失等,多无脓耳现病史。
2.风[喑]痱:有中风病史,以舌喑不能言,足废不能用为主要表现,无脓耳病史。
[辨证论治]
1.火毒(炽盛)证:急性脓耳或慢性脓耳急性发作期出现口眼歪斜,伴同侧耳内疼痛、溢脓,脓液引流不畅,或有耳道深处后上壁红肿下塌。发热,口苦,咽干,舌质红,苔黄,脉弦滑数。清热解毒。
2.气虚血瘀证:慢性脓耳病程中渐发口眼㖞斜,伴耳内流臭脓;或脓耳口眼歪斜,病程日久不愈。头昏,倦怠,乏力,面色不华,舌淡或有瘀点,脉弦细或涩。益气活血。