颃颡岩指因正虚邪实，邪毒结聚颃颡（指咽后壁上的后鼻道），日久逐渐恶变而成。以鼻衄，头痛耳鸣，颈部出现恶核为主要表现，发生于颃颡部位的癌病类疾病。

　　本病即西医学所说的鼻咽癌。

　　[诊断依据]

　　1.男性患者多见。中年易发病，但各年龄组患者均可见到。最多见于中国华南数省，尤以广东发病率最高。有家族聚集现象。

　　2.早期症状不明显，且无特异性，以涕血、痰血、耳鸣、听力下降、鼻塞、头痛、患侧面部麻木、上睑下垂、眼球外展受限等为常见初诊症状。晚期可出现口眼歪斜，吞咽困难，声嘶。

　　3.多数患者较早出现颈淋巴结转移而以颈部肿块就诊。

　　4.鼻咽镜检可见局部有肿块，多发生于咽隐窝、鼻咽顶侧壁、顶前壁等处，表现为菜花状、结节状肿块，或呈弥漫性膨隆的粘膜下型。

　　5.鼻咽肿块活检可确诊，绝大多数为低分化型鳞癌。颈部肿大淋巴结细针穿刺抽吸活检多为转移性低分化鳞癌。

　　6.EB病毒相关性免疫血清学与免疫组化以及EB病毒DNA检测阳性。

　　7.鼻咽CT扫描示鼻咽部有肿块，且可显示其肿块大小、浸润范围、破坏程度。

　　[鉴别诊断]

　　喉癣[痨]：坏死、溃疡、肉芽形成或瘤状增生，血清结核抗体及皮肤结核菌素试验阳性，活检有结核的特异性病理改变。

　　[辨证论治]

　　1.气滞痰凝咽喉证：病变初起，鼻咽肿块甚小或不十分明显，除偶有涕血或痰血外，无明显其他不适，舌淡红或舌尖红，苔薄白，脉弦或缓。行气祛痰。

　　2.痰瘀互结证：鼻咽肿块较大，常有涕血、痰血，并有耳鸣、耳内闷胀、头痛，胸闷吐痰，舌暗红，或有瘀斑，苔白腻，脉弦或细涩。祛痰化瘀、软坚散结。

　　3.热毒蕴结证：鼻咽肿块明显，有坏死或小溃疡，常涕唾脓血，气息秽臭，头痛剧烈，烦躁易怒，口苦咽干，喜冷饮，尿黄便结，舌质红，苔黄厚，脉弦滑数。清热解毒。

　　4.正虚毒恋证：经放疗或化疗后，鼻咽肿块缩小或消失，但咽部粘膜红肿发干，鼻膜红赤，咽干口渴，神疲乏力，易汗，尿黄便结。扶正解毒。