急乳蛾指因风热邪毒侵袭喉核所致。以发热，喉核急发红肿疼痛，状如乳蛾或蚕蛾为主要表现的咽喉疾病。

　　本病主要指西医学所说的急性扁桃体炎。可并发心瘅、心痹、皮水、三痹等病。

　　[诊断依据]

　　1.春秋两季发病率高。青少年易患病，50岁以后发病者甚为少见。

　　2.以受凉、劳累、烟酒过度等为常见诱因，具有一定传染性。

　　3.发病突然，有全身不适，发热恶寒，头痛身疼等全身症状，体温达38～40℃甚至以上，婴幼儿还可以出现抽搐。

　　4.局部先有咽喉干燥感，随之出现咽痛，吞咽时加剧，妨碍进食，并可放射至同侧耳颞部，或伴有耳鸣和听力减退。

　　5.检查见咽部粘膜鲜红，扁桃体明显红肿，隐窝开口处或其邻近粘膜下有脓点，甚至融合成片状假膜，但不超出扁桃体范围，假膜易拭去，假膜下无渗血创面。多伴有同侧颌下核肿痛。

　　6.外周血白细胞总数增高，中性粒细胞在80％～90％以上。

　　[鉴别诊断]

　　1.白喉：全身症状明显，但体温升高不甚，喉痛较轻，假膜呈灰白色，常超出扁桃体范围，与其下粘膜粘连甚紧而不易拭去，如勉强擦拭，则露出易出血之粘膜溃疡面，分泌物涂片或培养可找到白喉杆菌。

　　2.烂喉丹痧：高热恶寒，有皮疹，可见杨梅舌，咽部粘膜弥漫性深红色充血，软腭点状瘀血，扁桃体上假膜黄灰色易拭去，其下粘膜紫红色，不出血，可有全身核肿大。

　　3.喉关痈：症状较之更重，脓肿范围较大，常超出扁桃体，甚至影响呼吸、吞咽。

　　[辨证论治]

　　1.风热侵咽[喉]证：病初起，咽喉灼热疼痛，吞咽不利，咽部粘膜红赤，以喉核为著，并显肿胀突起，恶寒发热，头身不适，或有咳嗽、鼻塞、声嘶，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。疏风清热利咽。

　　2.风寒袭咽[喉]证：恶寒微热，头痛，无汗，咽喉疼痛，吞咽不利，咽喉粘膜微红，鼻塞，流清涕，苔薄白，脉浮紧。疏风散寒利咽。

　　3.热毒攻喉证：咽痛甚，吞咽时加剧，妨碍进食，痛连耳窍，喉核红肿显著，表面有脓点或假膜，颌下核肿大压痛，发热面赤，口渴喜饮，口臭，尿黄便结，舌质红，苔黄厚，脉滑数。清热解毒利咽。