舌菌之名出自《薛氏医案》，其曰： “舌菌，咽喉口舌生疮，甚者生红黑菌，害人甚速。”亦名舌岩，如《丹溪心法》说：“焮肿突如泛莲，或状如鸡冠，舌本缩短，不能伸舒，言语时漏臭涎，再因怒气上冲，忽然崩裂血出不止，久久烂延牙龈，名舌岩。”亦名舌疳，如《医宗金鉴》说：“舌疳，其证最恶，初如豆，次如菌，头大蒂小，又名舌菌，疼痛戏烂无皮，朝轻暮重……久久延及项颌，肿如结核，坚硬痛，皮色如常。”

　　舌菌是因邪毒上攻，聚结成块，逐渐恶变而成。以舌体赘生肿块如菌，坚硬溃烂为主要表现的癌病类疾病。

　　本病多见于西医学所指舌癌。

　　[诊断依据]

　　1.多见于40岁以上患者。

　　2.好发于舌前2／3，尤其多见于舌中1／3边缘。

　　3.早期舌体患处表面硬结，无痛，按之坚硬；继而肿块增大、溃烂，如菜花状，向周围扩展，其色紫暗，触之硬，易出血，局部疼痛，张口及舌体活动受限，妨碍言语、饮食，时流涎唾恶臭，因废饮食而体质日衰。

　　4.颌下、颈上恶核。

　　5.组织病理学检查确诊。

　　[鉴别诊断]

　　1.口疮：溃疡浅小如豆，中心微凹，周围绕以红晕，表面有黄白腐物，触之痛而不硬，病程一般七天左右，可反复发作，可在颊、龈、唇或舌面等处有数个溃疡先后或同时存在。

　　2.舌结核性溃疡：病程发展缓慢，多在舌背面出现溃疡，中心微凹陷，疮面有黄白腐物，可有肉芽突起而不平，疮口边缘不齐，触之疼痛而不坚硬。多伴体质虚弱，潮热盗汗，肺部结核等病症。

　　[辨证论治]

　　1.气滞血瘀证：病初起，舌体边缘结节硬肿，不痛，或表面有轻度溃疡，范围不大。口微干，心烦，大便结，小便黄，舌质暗红或有瘀点，脉弦。化瘀散结。

　　2.热[火]毒攻舌证：舌体肿块范围较大，表面溃疡如菜花状，色紫暗，流血水、涎唾恶臭，口苦咽干，舌质红，苔黄厚腻，脉滑数有力。清热解毒。

　　3.正虚邪恋证：舌体溃烂，疼痛难忍，饮食不下，口流臭涎，体质虚弱，脉沉细弱，扶正祛邪。

　　4.痰热阴虚证：舌体溃烂，疼痛难忍，饮食不下，口流臭涎，伴烦躁易怒，口咽干燥，虚烦失眠，颧红面赤，舌红绛，苔黄腻燥，脉细数。清热滋阴化痰。