气喘是指呼吸困难，气息迫促的症状。多因外感风寒风热之邪，或邪热炽盛，痰饮停肺，肺肾气虚所致。除肺、心疾病常见气喘外，咽喉或胸廓的病变，温热类疾病，腹内肿瘤或积水等挤压，虚劳类、脱病类疾病等亦可见气喘。

　　临床对以气喘为主症的病种尚不能确定时，可以气喘待查作为初步诊断，并进行辨证论治。

　　[辨病思路]

　　1.病性有实有虚，实者病势急骤，声高息粗；虚者病势徐缓，气短息弱。

　　2.气喘为肺系疾病的常见症状，如：

　　（1）哮病、肺胀、肺热病、肺痈、肺水、肺衰、气胸等病，气喘常是其主症之一。

　　（2）暴咳、久咳、肺络张、肺痨、肺痿、肺癌、尘肺等病，均可有气喘症状。

　　3.根据病情表现进行诊断思考，如：

　　（1）发作性气喘，常见于哮病，必伴哮鸣。

　　（2）劳作时发作或加重，或平卧时加重，常见于肺胀，或由心衰等所致。

　　（3）气喘属吸气性困难者，多为上呼吸道阻塞性病变。气喘属呼气性困难者，多为肺胀、肺痿、哮病等。

　　（4）高热病人，一般都有呼吸迫促、息急气粗的表现。

　　（5）呼吸深而规则，伴有鼾音者，常见于痰厥、“脏厥”、出血中风等。

　　（6）胸腹内肿瘤等挤压而致气喘者，可有胸腹腔癌、瘤，气胸、悬饮、支饮、肥气、晚期益虫病、鼓胀等病。

　　（7）某些中毒，如钩吻中毒、杏仁中毒、煤气中毒等，均可有呼吸困难而见气喘的症状。

　　（8）咽喉病变或窒息时，亦可见气喘，应有咽喉部病变指征，或喉间痰鸣等症。

　　4.除常规检查外，胸部X线检查、血气分析、CO2结合力、血电解质测定等，多属必要。

　　[辨证论治]

　　1.风寒束肺证：咳嗽气喘，胸部胀闷，痰稀色白，头身疼痛，恶寒或有发热，口不渴，无汗，苔薄白，脉浮紧。疏风散寒、宣肺平喘。

　　2.寒饮停肺证：气喘咳嗽，或喉中哮鸣，痰液清稀多泡沫，胸部胀闷，恶寒怕冷，舌淡，苔白滑，脉弦。温肺散寒、化饮平喘。

　　3.表寒肺热证：气喘，咳嗽，胸部胀闷，息粗，鼻煽，咳而不爽，痰黄质稠，恶寒发热，头痛身痛，有汗或无汗，口渴，苔薄白或黄，脉浮数。疏风散寒、清肺平喘。

　　4.痰热壅肺证：气喘息促，咳嗽，胸部胀闷，痰多粘稠色黄或夹血丝，胸中烦热，身热，有汗，渴喜冷饮，面红，咽干，小便短黄，大便秘结，苔黄腻，脉滑数。清热化痰平喘。

　　5.痰气互结证：咳嗽痰多，气喘息急，胸闷，喉间痰鸣，舌淡或稍暗，苔白腻，脉弦紧。化痰降气平喘。

　　6.气郁伤肺证：每遇情志刺激而诱发，发时突然呼吸短促，胸闷胸痛，咽中如窒，苔薄，脉弦。宣肺解郁、下气平喘。

　　7.肺气虚证：喘促短气，声低懒言，咳声低微，神疲肢倦，面色少华，自汗畏风，舌淡，脉弱。补气益肺平喘。

　　8.肺肾气虚证：喘咳日久，动则更甚，呼多吸少，气不得续，神疲，自汗，肢冷，或有浮肿，面青唇紫，舌淡，苔白或黑润，脉沉细。补肾益肺、纳气平喘。

　　9.肺肾阴虚证：咳呛气喘，痰少质粘，面色潮红，五心烦热，口干咽燥，舌红少津，苔少或剥，脉细数。滋补肾阴、润肺平喘。

　　10.水气凌心证：气喘息涌，痰多呈泡沫状，胸满不能平卧，肢体浮肿，心悸怔忡，畏冷肢凉，尿少，舌淡胖，苔白滑，脉弱而数。温补心肾、化气利水。