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  • 男性不育的病因和辨证施治

    作者:jaminsu    文章来源:医学教育网    点击数:    更新时间:2012/12/27

      男子不育,就脏腑而论,主要责之于肾肝,肾主生殖,主二阴、生精血,肾虚则性功能障碍,精滑、精冷、精少,而艰嗣。肝肾同源,肝经络阴器,肝阴亏损则精少,肝经温热则伤精而无子。此外,气血两虚,气滞血瘀,痰湿内蕴等,均因影响生殖功能而艰嗣。总之,男性不育的病因病机可归纳如:

      1、肾阴亏损-肾阴不足,虚火自炎,宗筋失养,热伤血络。

      2、肾阳虚弱-阳虚阴盛,气化无权,阴寒精冷,精关不固,肾气不至。

      3、阴阳两虚-阳伤及阴,或阴伤及阳,阴阳俱虚。

      4、肾精亏虚-封藏失职,精无所附。

      5、肾气不足-欲火内炽,阴不抑阳。

      6、肝气郁结-疏泄不及。

      7、心肾不交-心火久动,肾水伤损,水亏火旺,扰动精室。

      8、肝阳亢盛-水不涵木。

      9、肝血不足-血虚精亏。

      10、肝经虚寒-寒滞肝经,阳气受遇。

      11、肝肾两虚-藏血藏精失司,精血不足。

      12、心脾两虚-心血不足,宗筋失养。

      13、中气不足-精血乏源。

      14、脾阳不振-脾虚失运、湿困脾士。

      15、脾肾阳虚-生化乏源,肾阳肾气受损。

      16、肺肾两虚-肾阴消耗,不能滋养肺脏、生精不良。

      17、气虚失固-固摄不能。

      18、血虚精亏-化源不足。

      19、瘀血阻滞-宗筋失养。

      20、津液不足-化合失常。

      上海万豪医院不孕不育诊疗中心范主任介绍:中医在治疗男性不育症方面积累了丰富的经验,近几年男性不育归为中医男科学,并且成立了国际男科学学会,促进了这门新兴学科的崛起,使中医治疗本病有了长足进展。中医将男性不育症分为五型辨证治疗。

      肾阳虚型:主要症状为:婚后不育,性欲低下,阳痿不举或举而不坚,精液清冷,精子量少,活动力低;常伴有腰痛膝软、精神疲惫、肢体畏寒、小便清长。舌质淡,苔薄白,脉沉细。中成药可选用金匮肾气丸、强肾片、人参鹿茸丸治疗。汤药可选用经验方:附子20克,肉桂10克,巴戟天10克,淫羊藿10克,蛇床子10克,韭菜子10克,仙茅10克,肉苁蓉10克,山萸肉10克,杜仲10克,枸杞子10克,白术10克,当归10克,党参10克,鹿茸10克。水煎服,每日2次。

      肾阴虚型:主要症状为:婚后不育,遗精早泄,精液稀少,死精子多;常伴有腰酸腿软、头昏耳鸣、手足心热、口干、失眠健忘。舌质红,少苔,脉细数。中成药可选用五子衍宗丸、六味地黄丸治疗。汤药可选用经验方:熟地10克,何首乌15克,龟板10克,五味子10克,山萸肉10克,菟丝子10克,枸杞子10克,黄精10克,山药10克,茯苓10克,知母10克,黄柏10克,丹皮10克,泽泻10克,女贞子10克。水煎服,每日2次。

      气血两虚型:主要症状为:婚后不育,欲念淡漠,不愿性交,精液稀薄,精子数少,成活率低,面包萎黄,形体衰弱,少气懒言,头晕目眩,舌质淡,苔薄白,脉细弱无力。中成药可选用十全大补丸、人参归脾丸治疗。汤药可选用经验方:当归10克,川芎10克,白芍10克,熟地10克,人参10克,白术10克,茯苓10克,炙甘草10克,黄芪10克,肉桂10克。水煎服,每日2次。

    上海万豪医院

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