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  • 宫外孕中医药方

    作者:jaminsu    文章来源:医学教育网    点击数:    更新时间:2012/12/27

      药物组成  当归15g  赤芍10g  红花3g  三棱15g  莪术15g  紫草根30g  鬼臼20g  野葡萄藤30g  牛膝15g  生甘草15g

      制剂用法  上方每日1剂,水煎成200ml,分2次服,7天为1疗程,连续服2—3个疗程。

      适应病证  宫外孕。

      病案举隅  龚某,女,26岁。停经53天,阴道不规则流血10天,伴腹痛4天,平时月经准时(≥28),无生育史,人流1次。妇检:宫颈无提举痛,宫体前位,大小正常,左附件触及一2cm×3cm×2cm大小包块。hcg阳性,血β-hcgl6ng/ml,b超示宫内无妊娠囊,左附件包块3.6cm×2.6cm,直肠窦积液2.6cm×3cm.即行诊刮术并收住人院,病检示内膜呈蜕膜变化。予宫外孕方主治,7剂。服上药3剂后已无腹痛及阴道流血,于3月12日查血β -hcg2.9ng/ml,尿hcg转阴,b超示左附件包块3.4cmx2.6cm.再服药2周,b超复查包块已消失,直肠窦积液消失。

      资料来源  陆建英。上海中医药杂志,1999,(8):26

      评按  中医学认为,异位妊娠的发生是由于少腹宿有瘀滞,使气血运行受阻,冲任不畅,导致胎孕位置异常。而胚胎在胞宫以外孕育,养胎气血不能聚于胞宫而蓄于少腹,成为少腹血瘀之实证,因而治疗应以消徵化瘀为主。方中鬼臼、野葡萄藤有消徵散积作用;当归、红花、赤芍、牛膝有活血祛瘀、促进包块吸收作用:丹皮、桃仁是妊娠禁忌药物,反其道而用之;三棱、莪术有软坚散结之效,用紫草根凉血并兼活血祛瘀之功。现代药理研究证实,鬼臼、野葡萄藤能使胎盘绒毛膜滋养细胞变性坏死,紫草根有对抗垂体促性腺激素及绒毛膜促性腺激素的作用。但对异位妊娠破裂伴急性盆腔大量出血者则仍需急诊手术治疗。

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