耳针的临床应用

　　选穴的方法：

　　① 按疾病的相应部位选穴：如胃病选胃穴。

　　② 按中医理论选穴：如皮肤病选肺穴。因为肺主皮毛。

　　③ 按现代医学知识选穴：如溃疡选交感。

　　④ 根据临床经验选穴：如目赤肿痛选耳尖穴。

　　常见病症选穴处方举例

　　操作方法

　　① 耳穴探查：可分观察法、按压法、电阻测定法三种。 观察法：用肉眼在自然光线下，对耳郭由上而上，从内至外，直接观察耳穴部有无变形、变色、丘疹、脱屑、结节、充血、凹陷、水泡等阳性反应。 按压法：经初步诊断后，在病变的相应耳穴用探针、毫针柄或火柴棒等物，用轻、慢而均匀的压力寻找压痛点。 电阻测定法：用特制的电子测定仪对耳穴皮肤电阻进行测定。当有疾病时，多数患者相应耳穴的电阻下降，皮肤导电量增高，故又称良导点.这种良导点可作为耳针治疗的刺激点。

　　② 用75%的酒精或先用2%碘酒，然后以75%酒精脱碘。

　　③ 刺激方法： 毫针刺法：针刺时用左手固定耳郭，右手进针，深度以穿入软骨但不透过对侧皮肤为度。穴位注射：将药液注射在皮肤与软骨之间，使皮肤呈一小皮丘，每次注射药液0.1-0.3毫升。 埋针法：具体方法见皮肤针。压丸法：即用小颗粒状药物贴敷于耳穴表面的一种简易刺激法。（本法临床应用最为广泛）临床上多用王不留行籽，贴附在小方块胶布中央，然后贴敷于耳穴上，每天患者可自行按压数次，3-5天复诊时按病情酌情增减或更换穴位。刺血法：用三棱针在耳穴处点刺出血的一种治疗方法。具有去瘀生新，镇静泄热，止痛的作用。耳穴刺激时，患者可有局部疼痛或胀痛，或有热感、酸麻感，或有循经感传及放射传导。

　　④ 留针： 毫针一般留针10-30分钟，痛症可留针1-2小时或更长。留针期间可间歇捻针。

　　⑤ 出针： 出针后用消毒干棉球按压针孔片刻，防止出血，或再涂以碘酒或酒精，以防感染。

　　疗程： 急性病：每天1-2次。 慢性病：每日或隔日1次。8-12次为一疗程，间隔5-7天。

　　临床应用注意事项

　　① 严密消毒，预防感染。

　　② 耳郭部针刺比较疼痛，注意预防晕针。

　　③ 有习惯性流产史的孕妇禁用耳针。年老体弱、严重贫血、过度疲劳等情况慎用耳针。

　　④ 对扭伤或肢体活动障碍的病人，进针后待耳郭充血发热时，嘱病人活动患部，并在患部按摩，加艾条等，可提高疗效。