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经行情志异常

作者：jaminsu 文章来源：医学教育网点击数：更新时间：2013/2/20

每值行经前后，或正值经期，出现烦燥易怒，悲伤啼哭，或清志抑郁，喃喃自语，彻夜不眠等证者，称为“经行情志异常”。亦有称为“周期性精神病”者。
　　
　　「病因病机」
　　
　　本病多由于情志内伤，思虑劳倦或肝气郁结所致。
　　
　　1.肝气郁结情怀不畅，肝气不舒，木郁克土，脾虚则不能化生精血，使心神失养，神无所主，遂致情志异常。
　　
　　2.痰火上扰情志郁结，郁而化火，火性炎上，炼液成痰，痰火壅积胸隔，上蒙清窍，神明逆乱，以致清志异常。
　　
　　「诊断要点」
　　
　　临床特点是清志异常随月经周期反复发作。多数病人在行经前便出现证候，也可发生在经期者，持续时间可达5－10天。经净后情志渐复正常。
　　
　　「辨证施治」
　　
　　本病治疗须结合证情，因于肝郁者，治当养血舒肝；因于痰火者，则宜清热涤痰。
　　
　　l.肝气郁结
　　
　　主要证候：精神抑郁不乐，情绪不宁，胸闷胁胀，不思饮食。苔薄腻，脉弦细。
　　
　　证候分析：病因情志所伤，肝失条达，故精神抑郁，情绪不宁。足厥阴肝经布胁肋，肝郁气滞，则胸闷胁胀。肝气犯脾，故不思饮食。苔薄腻，脉弦，为肝郁之象。
　　
　　方药：逍遥散
　　
　　2.痰火扰心
　　
　　主要证候：狂躁不安，甚至乱打人骂人，口中痰涎壅盛，喉中痰鸣，舌红苔干燥或黑，脉弦数洪。
　　
　　治疗原则：清热降痰，清心开窍。
　　
　　方药：黄连温胆汤。
　　

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