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月经倒流（经期鼻出血）

作者：jaminsu 文章来源：医学教育网点击数：更新时间：2013/2/20

月经倒流引血下行
　　
　　随着女子青春期的到来，少女开始有了每月一次的月经来潮，这是少年向成熟发育的标志。可是有的女孩每逢月经来潮前后，或正值经期的几天中总是伴着鼻出血，这是怎么回事呢？中国民间常把这种现象称作“倒经”或“月经倒流”这样的女子常伴有月经量少或停经，时间长了，会引起月经周期紊乱，或贫血。难到真是子宫里的血液“倒流”到鼻腔中上了吗，
　　
　　其实这种与月经来潮同时发生的鼻出血，在医学上称之为“代偿性月经”。这种出血并不是子宫内的血液倒流人鼻腔，而是一种周围性的子宫外出血。现代医学认为，鼻腔粘膜与女性生殖器官之间有着肯定的联系，近些哺乳动物的嗅觉神经与性中枢的联系密切，所以一些学者将鼻粘膜视为原始的性器官组成部分。鼻粘膜的某些特定区域对卵巢分泌的雌激素反应非常敏感。实验研究发现，给猴子注射雌激素可使它们的鼻粘膜充血、发红，血管随之改变。有的患者有经前期紧张症，其鼻粘膜可出现过度充血、水肿及鼻溢现象，鼻出血则是这种变化加剧的表现。正常的月经来潮足由于雌激素的周期性变化而使子宫粘膜皱缩，小动脉极度弯曲及收缩，内膜表层血运停滞，缺血坏死，乃致出血，月经就这样形成了。由于鼻粘膜时这一激素变化的敏感，也发生上述生理改变，这就导致了鼻出血的周期发生。中医则认为例经一证，亦曰逆经，乃有升无降，倒行逆施，多由阴虚于下，阳反上冲，非重剂抑降无以复其下行为顺之常。
　　
　　另外，在以往对倒经的观察中发现：与鼻出血性质相同的“代偿仕月经”还可出现在肾、肠、膀胱、肺、胰腺、皮肤、外耳道、眼及眼睑等部位，但总以鼻出血占的比例最多，约三分之一以上。对于代偿性月经的诊断不能滥用，要详细观察出血与月经是否同时存在，是否仅有周期性鼻出血而无月经，应做鼻腔正规检查后，确无病变才考虑本病。
　　
　　大部分代偿性月经的患者，她的正常月经与代偿月经是同时出现的，在她们发生闭经时，可伴有小腹坠胀，全身不适，当代偿性月经（鼻出血）出现后，诸多症状就会消失。
　　
　　用中药引血下行治疗代偿性用经有明显疗效。当鼻出血较多时，应先止血，可用生地黄10g，当归10g，赤芍10g，牛膝15g.水煎服，每日2次。或用小蓟60g，灶心士24g.煎汤钦下。待鼻出血止住后，于下次月经前一周，服用汤药七剂，经验方：
　　
　　黄芩10g当归10g香附10g益母草10g
　　
　　赤芍10g玄参15g红花9g生地黄12g
　　
　　代赭石20g珍珠母20g牛膝15g
　　
　　水煎服，每日2次。待下次月经前再服7剂。一般两个月经周期即可见效。
　　
　　平日患者要保持心情舒畅，避免精神刺激，忌食辛辣生冷食品，就可有效地防治月经倒流之症。
　　

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