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百日咳
百日咳
作者:
jaminsu
文章来源:
医学教育网
点击数: 更新时间:2013/2/20
百日咳是急性呼吸道传染病,多见于儿童。
[病原学与发病机理]:百日咳杆菌为鲍特杆菌属,侵入呼吸道粘膜在纤毛上皮进行繁殖,使纤毛麻痹,上皮细胞坏死,坏死上皮,炎性渗出物及粘液排除障碍,堆聚髓留,不断刺激神经末梢,导致痉挛性咳嗽。支气管阻塞也可引起肺不张或肺气肿。
[流行病学及预防]:此病在温带以冬春两季多见。自普遍接种"白百破"以来仍有散在发生。病人是唯一的传染源,潜伏期2~23天。传染期约一个半月。呼吸道传染是主要的传播途径。人群普遍易感,以学龄前儿童为多。
[临床症状]:本病可分为三期:卡他期,仅表现为低热、咳嗽、流涕、喷嚏等上呼吸道感染症状。7~10天后转入痉咳期,表现为阵发性疼挛性咳嗽,发作日益加剧,每次阵咳可达数分钟之久。咳后伴一次鸡鸣样长吸气。若治疗不善,此期可长达2~6周。恢复期阵咳渐减甚至停止,此期2周或更长。若有呼吸道感染可再致疼咳,病程可2~3月,故有"百日咳"之称。
[治法]:宣肺止咳,化痰桑白皮12北沙参10牛蒡子8苏子6麻黄3陈皮5五味子6百部10杏仁8大枣4枚麦冬8
[加减]:(1)风热咳嗽,加连翘9川贝5薄荷6(2)风寒咳嗽,加荆芥8法夏8(3)有咳血者,加仙鹤草10白茅根15
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